医院综合目标管理责任制考核方案.doc

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医院综合目标管理责任制考核评分表
〔总分值1000分，计算综合得分时折算成100分〕
综合目标
目 标 要 求
考核处室
分数
考核方"2021年全省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案"的具体目标，每一工程标不达标扣1分，共3分。
提供中医药效劳，推广简、便、廉、效的中医适宜技术。
中医处
10
1．中医医院〔共10分，扣完为止〕：门诊、病房等诊疗工作中应用的中医适宜技术数：三级中医院≥20种；；二级中医院≥15种，；一级中医院≥10种，少1种扣1分。
2．综合医院〔共10分，扣完为止〕：中医门诊、病房等诊疗工作中应用的中医适宜技术数：三级医院≥10种，；二级医院≥7种，；一级医院≥5种，〔共3分，扣完为止〕。所举办的社康中心按照要求提供中医药效劳，每个社区安康效劳机构至少配备1名中医师，不达标的扣3分；提供中医适宜技术
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综合目标
目 标 要 求
考核处室
分数
考核方法和考核指标
≥5种，，共1分，扣完为止；配置<250种中药配方颗粒剂，扣3分。
落实社保部门规定的根本医疗保障药品目录备药率、使用率及自费药品控制率等考核指标，落实卫生部门确定的根本药品使用比例、药品收入占业务收入比例到达规定要求。
规财处
10
1．根据社保部门对定点医疗机构根本医疗保障药品目录备药率、使用率及自费药品控制率监视检查结果进展评分，三项指标，，扣完3分为止；
2．国家根本药物品种〔含**省、**增补的品种〕使用比例未到达规定的，，扣完3分为止〔国家未出台医院版根本药品目录和下达比例前，此项不考核〕；
3．药品收入占业务收入比例超过规定的，每超1个百分点扣1分，扣完4分为止。
推进临床合理用血。实行医学检验、医学功能检查和医学影像检查质量认证、结果互认制度。
医政处
10
1．成立临床合理用血管理机构并建立相关制度的情况，3分；
2．临床合理用血指标〔红细胞制剂合理使用率>85%， 血小板制剂合理使用率>95%， 血浆制剂合理使用率>75%〕到达标准要求，3分；
3．医疗机构不按照规定实施大型仪器设备检查结果互认制度的，扣4分。
严格执行财政补助、医疗收费、医疗保障、医疗救助等制度。
规财处
10
1．查阅审计报告或通过会计核算软件查阅账务资料，未严格执行财政补助制度的，扣3分。
2．医疗收费5分
〔1〕核查处方、住院病历、门急诊检查治疗单各10份，发现多收费的，每例扣2分；查看住院患者使用贵重材料无知情同意书，每份扣2分。
本项可以累计扣分。
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综合目标
目 标 要 求
考核处室
分数
考核方法和考核指标
〔2〕核查医院计算机系统内中药饮片、西药、中成药、医院制剂加成率设置情况，未按规定作价的，扣5分。
3．不按社保部门、民政部门等规定落实医疗保障、医疗救助工作的，根据相关部门的检查结果，扣2分。
3．提高工作效率
医生日均负担诊疗人次、医生日均负担住院床日、医院病床使用率、平均住院日到达规定要求。
规财处
10
1．医务人员工作效率低：
〔1〕医生日均担负诊疗人次、医生日均担负住院床日、医院病床使用率未到达规定目标的90％的，从90％起算，，扣完8分为止；
〔2〕平均住院日超过规定的10％的，，扣完2分为止。
2．医生严重超负荷工作：医生日均担负诊疗人次、医生日均担负住院床日、医院病床使用率超过规定目标的10％的，从110％起算，每超过1％，，扣完10分止。
3．在疾病流行期间，服从卫生部门的调度要求，参加应急救治任务的，每派出1名工作人员加1分；累计加分不超过10分。
二、社会责任目标〔200分〕
4．坚持以病人为中心
始终把社会效益放在首位，发扬救死扶伤、精益求精的人道主义精神。
医管处
15
1. 查实医院延误救治病人，尚未造成医疗事故的，1例扣5分；
2. 医院延误救治病人，经医疗事故鉴定机构证实导致医疗责任事故发生的，1例扣15分；
以上可以累计扣分。
优先满足群众的根本医疗效劳需求,参加社