门诊患者满意度调查问卷.doc

**院门诊患者满意度调查问卷
尊敬的患者：
您好，为了提升我院的服务质量，更好地为广大患者朋友服务，请您配合回答以下问题：
就 诊
科 室
调查内容
Q1 请问过去三个月，包括今天在内，您来过我院几次？ （ ）次
□ 急**院门诊患者满意度调查问卷
尊敬的患者：
您好，为了提升我院的服务质量，更好地为广大患者朋友服务，请您配合回答以下问题：
就 诊
科 室
调查内容
Q1 请问过去三个月，包括今天在内，您来过我院几次？ （ ）次
□ 急诊科
□ 儿 科
□ 中医科
□ 内 科
□ 口腔科
□ 妇 科
□ 产 科
□ 外 科
□ 生殖/内分泌科
□ 眼 科
□ 妇保科
□ 儿保科
□ 耳鼻喉
□ 体检科
Q2 您对我院的就医环境是否满意？
□很满意
□比较满意
□基本满意
□比较不满意
□很不满意
您若有好的意见和建议，请在此处填写：


。
□环境拥挤，秩序欠佳；
□卫生间环境卫生有待改进；
□门诊大厅、输液室等区域环境卫生有待改进；
□车位不足，停车不够方便；
□就医指引不清晰，服务指南不完善；
Q3您对我院医护人员服务态度是否满意？
□很满意
□比较满意
□基本满意
□比较不满意
□很不满意
您若有好的意见和建议，请在此处填写：




。
□导诊、分诊人员主动服务意识不强；
□挂号收费人员态度欠佳；
科医生诊疗时间短，沟通、解释欠佳；
□药房工作人员态度欠佳，交代不详细；
□超声科工作人员态度欠佳；
□检验科工作人员态度欠佳；