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设备名称及型号
归
还
时
设
备
状
况
（含配件）： 是□ 否□
具体情况：
：是□ 否□ 划伤情况：
：是□ 否□ 损坏情况：
：
经办人
归还日期
注：
1. 请爱护借用设备，借后及时归还。
2. 设备如有损坏或丢失，照价赔偿。
3. 联系电话：
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