眼眶皮样囊肿（orbital dermoid cyst）是胚胎发育期间，小片胚胎表皮陷于软组织内或在眶骨的间隙内没有萎缩，在眶周区形成圆形或椭圆形囊肿，内含黄色的脂质内容物，并薄壁。镜下含有皮肤结构，包括皮脂腺和毛囊，还有血管、脂肪和纤维眼眶皮样囊肿（orbital dermoid cyst）是胚胎发育期间，小片胚胎表皮陷于软组织内或在眶骨的间隙内没有萎缩，在眶周区形成圆形或椭圆形囊肿，内含黄色的脂质内容物，并薄壁。镜下含有皮肤结构，包括皮脂腺和毛囊，还有血管、脂肪和纤维囊内的胶原蛋白。
起源及病理
第1页/共16页
第一页，共17页。
年龄：出生即存在，发现于任何年龄。
部位：常在眶缘周围，常位于前外上象限（儿童）；如位于眶内，常位于肌锥外间隙（成人）；少数位于肌锥内间隙。
症状：眶周肿物，症状出现晚，多为眼球运动障碍、突眼等，少有视力损害；如病变破裂，表现类似蜂窝织炎。
病程：生长非常缓慢，外伤破裂后可突然生长或形态改变。
临床表现
第2页/共16页
第二页，共17页。
CT：多位于蝶骨大、小翼骨缝及颧额缝附近；
呈半圆、圆或哑铃形，边界清楚；
大多数皮样囊肿内部在CT呈脂肪低密度，少
数呈等密度或液体密度，不强化；
囊壁呈稍高密度，可有钙化，呈轻度强化；
眶骨受压变薄，可有骨质缺损，周围有硬化
缘，无溶骨性骨质破坏。
影像表现
第3页/共16页
第三页，共17页。
影像表现
第4页/共16页
第四页，共17页。
影像表现
第5页/共16页
第五页，共17页。
MR：大多数在T1WI和T2WI均呈高信号，周围有环
形低信号，脂肪抑制序列上高信号被抑制；
少数呈长T1长T2信号，脂肪抑制序列后信号
未见明显改变；
偶可见液平面（上方为脂质，下方为毛发、汗
液等）；
增强后，中央不强化，囊壁可轻度强化。
影像表现
第6页/共16页
第六页，共17页。
影像表现
第7页/共16页
第七页，共17页。
眶周或肌锥外间隙；
边界清楚的混杂密度（信号）肿块，常含脂肪密度（信号）影；
眶骨骨质改变，非溶骨性破坏。
影像诊断要点
第8页/共16页
第八页，共17页。
表皮样囊肿
囊肿壁由较薄的纤维结缔组织构成，起源于神经管的前
神经孔闭合过程中残留的外胚层组织，不含皮脂腺、汗
腺、毛囊等结构，囊内充满角蛋白；
多见于较高年龄组；
常位于眼睑皮肤和眶周，眶内罕见；
CT呈低密度影，不均质；MR呈长T1长T2信号影，不被
脂肪抑制序列抑制；不强化。
鉴别诊断
第9页/共16页
第九页，共17页。
鉴别点
皮样囊肿
表皮样囊肿
病理
含皮肤附件结构
不含皮肤附件结构，含角蛋白，“珍珠瘤”
年龄
任何年龄
较高年龄组
部位
眶周和肌锥外间隙
眼睑和眶周
CT
含脂肪密度影，可有液平面，骨质改变，可破裂
低密度影
MR
短T1长T2信号，压脂被抑制，可有液平面
长T1长T2信号，压脂不被抑制
鉴别诊断
第10页/共16页
第十页，共17页。
鉴别诊断
第11页/共16页
第十一页，共17页。
皮脂腺囊肿
由于Zeiss腺导管闭塞所引起的储留囊肿，囊壁由多
层上皮构成，囊内含有一些皮脂及角化物质，较少
见；
多见于青少年；
类圆形囊性占位，有或无囊壁，增强无强化，邻近
骨质凹陷，有硬化环。
鉴别诊断
第12页/共16页
第十二页，共17页。
鉴别诊断
第13页/共16页
第十三页，共17页。
脂肪瘤
发生于眼眶者少见；
一般边界清楚的低密度区，密度均匀，-100~-40Hu，有时可有曲线状及斑片状钙化，不强化。
鉴别诊断
第14页/共16页
第十四页，共17页。
谢谢！
第15页/共16页
第十五页，共17页。
感谢您的观看！
第16页/共16页
第十六页，共17页。
内容总结
眼眶皮样囊肿（orbital dermoid cyst）是胚胎发育期间，小片胚胎表皮陷于软组织内或在眶骨的间隙内没有萎缩，在眶周区形成圆形或椭圆形囊肿，内含黄色的脂质内容物，并薄壁。镜下含有皮肤结构，包括皮脂腺和毛囊，还有血管、脂肪和纤维囊内的胶原蛋白。年龄：出生即存在，发现于任何年龄。如位于眶内，常位于肌锥
眼眶皮样囊肿学习教案 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
