社区入户信息登记表格.docx社区入户信息登记表格
社区入户信息登记表格
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社区入户信息登记表格
社区人口信息采集卡—户信息
小区
信息员：
联系电话：
登记日期：
户编码
户别
①家庭户
户主姓社区入户信息登记表格
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社区人口信息采集卡—户信息
小区
信息员：
联系电话：
登记日期：
户编码
户别
①家庭户
户主姓名
户主电话
②集体户
实际地点
户籍地点
① 私有
① 公有
② 租住
房东姓名
电话
产权
②
商品
③ 常住
③ 小产权
④ 廉租房
房子性质
承重种类：①钢筋混凝②混淆
③砖木
住房建筑面积： ______㎡
室
卫
防备举措：①防盗门
②防备网
建成时间：
是否优抚对象
是 / 否
性质
①军人军烈及家眷
②五保户
③其他
是否困难家庭
是 / 否
致困原因
①因病
②因残
③其他
低保户：是 / 否
种类：① A 类
② B类
③C 类
低保证号：
家庭
是否低保户 / 低收入
享受金额 _______ 元/ 季度
需求
低收入：是 / 否
低收入证号：
是否单亲
是 / 否
参加老年体检
个
参加孕前优生
接收婴幼儿疫苗
个
人数
人数
个
人数
帮教人员
家庭成员中 ___人为帮教人员，回归时间，联系方式：
计生信息
和
（夫妻姓名）
①初婚时间
②现有儿女数：
男
女 ③（是 / 否）独生儿女家庭
④（是 / 否）计划
内
社
区
人
口
信
息
采
集
卡
—
家
庭
成
员
信
息
姓名（户主配偶） 家庭成员姓名
1. 户主信息 姓名： 联系电话：
与户主关
①户主 ②配偶 ③儿女 ④父亲母亲 ⑤其他
系
出生日期
4.
民
族
①汉族 ②少数民族
户口性质： A 田户 B 非田户
5.
性
别
①男 ②女
身份证号：
6.
身高
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