三种方法终止早孕的效果比较.doc

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三种方法终止早孕的效果比拟
【摘要】 目的 了解三种方式终止早孕的效果。 方法 回忆性分析687例三种方式终止早孕的患者，在流产效果，阴道出血量和出血时间等方面进行比拟。结果 米非司酮配伍米索前列醇〔常规用量〕终止早孕的
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三种方法终止早孕的效果比拟
【摘要】 目的 了解三种方式终止早孕的效果。 方法 回忆性分析687例三种方式终止早孕的患者，在流产效果，阴道出血量和出血时间等方面进行比拟。结果 米非司酮配伍米索前列醇〔常规用量〕终止早孕的效果与米非司酮配伍米索前列醇〔加大药物用量及延长用药时间〕和米非司酮配伍米索前列醇加催产素终止早孕的效果存在明显差异。结论 〔A与B、C组有显著差异？〕米非司酮配伍米索前列醇〔加大药物用量及延长用药时间〕和米非司酮配伍米索前列醇加催产素终止早孕的效果，在出血时间，总流产率等方面均存在显著差异，值得提倡。
【关键词】 早孕；流产率；出血时间
资料和方法
：选自2002年3月～2022年5月在我院妇产科门诊要求终止早孕者687例，同时符合以下要求：①停经时间≤60天，血β-HCG阳性，B超证实为宫内妊娠；②根据本人意愿选择终止妊娠方法，无米非司酮和米索前列醇禁忌证；③肝、肾功能正常；④无外阴、阴道等生殖器官畸形。
：687例患者全部选用米非司酮和米索前列醇。将他们分为三组：A组 米非司酮和米索前列醇常规用法即米非司酮25mg，每日两次，连服3天，，来门诊观察；B组 在A组用法用量的根底上分别于第5天、，来门诊观察；C组 在A组用法用量的根底上分别于第5天、第6天各肌肉注射催产素20u。
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：①完全流产：胚胎组织完全排出，阴道出血7天内完全停止，3～4周血β-HCG转阴。②不全流产：胚胎组织局部排出，阴道出血15天以上仍未停止，4周以上β-HCG仍未转阴；B超证实宫内有残留组织，行刮宫术后肉眼观察或/和病理证实为胚胎组织或陈旧性蜕膜组织。③无效：未排出胚胎组织，有少量阴道出血，血β-HCG无明显下降或继续升高，B超证实宫内孕囊存在或继续生长。
：计量资料用x±s表示，组间比拟用方差分析，记数资料用百分率表示，三组间比拟用卡方检验。
结 果
：见表1。
表1 三组患者停经时间与流产成功率比拟
组别
停经时间
〔天〕
n
完全
流产
不全
流产
继续
妊娠
完全流产
率(%)
总流产
率(%)
A组
≤40
40～49
50～60
70
81
70
68
76
60
2
6
10
1
5



▲
B组
≤40
40～49
50～60
82
100
60
82
100
59
0
0
1
100
100


C组
≤40
40～49
50～60
71
80
73
71
80
73
0
0
2
100
100


注：▲总完全流产率与B、C组比拟差异有显著