青年鼾症流行病学及颅面部特征CBCT三维头影测量分析.pdf

缩略语表3⑨温州医学院硕士学位论文青年鼾症流行病学及颅面特征CBCT三维头影测量分析中文摘要目的:,为青年鼾症和OSAHS的防治提供流行病学依据。,以提供青年鼾症患者颅面部数据,为干预青年鼾症的进一步发展提供理论参考。材料和方法:一、青年鼾症OSAHS和流行病学调查采用整群抽样的方法,,进行入寝室调查,3250人接受问卷I(打鼾情况调查表)调查,问卷I调查结果中打鼾频率在每周3-4个晚上以上者接受问卷Ⅱ(睡眠情况调查表)调查,初筛OSAHS患者。问卷II结果中符合OSAHS初筛标准者,排除颌骨畸形、牙列缺损和鼻咽气道肿瘤者,做睡眠呼吸监测(PSG)。打鼾频率分级:1级,不知道;2级,从不;3级,少有();4级,偶尔();5级,经常(每周3-4个晚上);6级,频繁()。每周打鼾5个晚上以上称为习惯性打鼾。鼾声响度分级:1级,从不;2级,鼾声很轻(较正常人呼吸为重);3级,鼾声中等(较普通人说话声音响亮);4级,鼾声响亮(同房人无法入睡);5级,伴睡眠呼吸间歇现象。,鼾声较普通人说话声音响亮;OSAHS的初筛标准为频繁打鼾、鼾声不规律、室友发现有呼吸暂停现象,并且Epworth嗜睡量表评分(ESS评分)>9。OSAHS的诊断标准为频繁打鼾、白天嗜睡、PSG检查业5次/4,时。根据调查及PSG检查结果得出青年单纯鼾症、初筛OSAHS和OSAHS的流行病学情况。二、青年鼾症颅面部特征CBCT3D头影测量分析青年鼾症流行病学研究显示,初筛为OSAHS者18人(%),但PSG检查诊断为OSAHS患者仅1人,而鼾症346人,青年鼾症患病率较高(%),因此本实验选择研究青年鼾症颅面部特征。根据PSG检查结果,选取仅单纯打鼾,而无睡眠呼吸暂停者为鼾症实验组,共20人,其中男13人,女7人,。对自述及4位室友详述无打鼾者12人为对照组,其中男8人,女4人,。实验组和对照组同等条件下拍摄CBCT,⑨温州医学院硕士学位论文CBCT图像进行3D头影测量,每人测量两遍,间隔一个星期。分析组内相关系数(ICC),评价6遍测量的可靠度;用t检验分析实验组与对照组之间的差别,P<。结果::发放调查问卷3250份,有效卷3071份(%)。有效卷中男1478人(%);女1591人(%)。年龄为19岁~24岁,-。-,-,体重指数(BMI)&。鼾症(包括偶尔、经常和频繁打鼾者)346人(%)。其中习惯性打鼾者54人(%),男49人(%),女5人(%)。初筛为OSAHS者18人(%),其中男15人(%),女3人(%)。PSG检查诊断为OSAHS者1人(%)。鼾症的性别差异有统计学意义,X2检验P<。打鼾程度和嗜睡评分随体重指数的增加而增加,直线相关分析r--,t检验P<。:组内相关系数(ICC),-,可靠度为极佳。:鼾症组BMI(P=-)、颈围(P=)大于对照组。(P=)和NasalfloortoFH角(P<)实验组大于对照组,S—N(P=)、S—Ba毋=)(P=)实验组小于对照组;代表气道间隙的所有指标UP-PhW(P=)、UT-PhW(P=)、(P=)、PNS-SPU(P=)、SAM—SPM(P=)、SAL-SPL@=)、PNR(P=)鼾症组均有统计学意义地小于对照组。代表舌和舌骨位置的研究项目均未发现有统计学差异。结论:%,%,%。男性患病率显著高于女性。与肥胖、鼻部疾病、频繁扁桃体炎、等因素有关,应早期对易患因素进行控制,干预鼾症的发展。。