谈心谈话(心理辅导)记录
学院名称:
谈心时间:
年
月
日
地点:
谈话人:
职务:
谈话对象:
班级:
性别:
手机:
约谈方式:
□学生主动约谈
□老师约谈
约谈次数:
谈心谈话(心理辅导)记录
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谈心时间:
年
月
日
地点:
谈话人:
职务:
谈话对象:
班级:
性别:
手机:
约谈方式:
□学生主动约谈
□老师约谈
约谈次数:
谈心方式(以打“√”注明) : □面谈; □; □短信; □ QQ ; □信函
□适应性 □人际关系 □恋爱情感 □学业 □就业 □情绪 □家庭
谈心主题
其他:
初步印象
谈
心
内
容
解
决
措
施
效果反馈
是否建议
转介心理
中心
注: 1. 此表由谈话人填写,各二级学院心理联络员老师统一存档,定期上报。
谈话内容可以对话或概述、总结的形式进行记录,可以加附页。
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