小儿推拿 发热.ppt

发热
郴州市第三人民医院康复科
璩梦良
【概述】
发热是指病理性的体温升高，是人体对于致病因子的一种全身性反响。是许多疾病的伴随病症。由0次；推100～300次。
    主治：喘咳、痰鸣、胸闷、胸痛等症。
    临床应用：本穴多用于呼吸系统疾病，可与推揉膻中、清肺经、揉丰隆等穴合用；对久咳不愈者，指揉操作时可蘸少量精细盐，效果会更好。
【肺经】
面状、线状相结合穴位。
    位置：无名指末节罗纹面。
    操作〔图222〕：旋推为补，
称补肺经；由指端向指根方向直
推为清，称清肺经。补肺经和清
肺经统称推肺经。
    次数：100～500次。
    主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。
    临床应用：①补肺经能补益肺气，可与揉肺俞等穴合用；②清肺经能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳，可与推膻中，揉风门等穴合用。
【二扇门】
位置：手背部中指掌指关节两侧凹陷处。
    操作〔图231〕：①食、中二指按揉，称揉二扇门；
    ②拇指甲掐，称掐二扇门。
    次数：揉100～300次；掐3～5次。
    主治：身热无汗。
    临床应用：揉、掐二扇门能发汗透表，退热平喘，是发汗效穴。假设遇患儿高热无汗，按揉1～2分钟，即可见汗出。对平素体虚外感的患儿可先固表〔用补牌经、补肾经等穴〕而后再用揉掐二扇门使之发汗。

〔1〕外感发热：开天门30次，分头阴阳30次，揉太阳30次，清肺经300次，清天河水300次；属风寒感冒者，加推上三关300次，揉二扇门300次，拿风池3～5次；风热感冒者，加推脊300次。
 兼咳嗽、痰鸣者，加推揉膻中50次，揉肺俞100次，揉丰隆50次。
【坎宫〔阴阳〕】
线状穴。
    位置：自眉头沿眉向眉梢成一横线。
    操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又称分阴阳〔图202〕。次数：30～50次。
     主治：外感发热、头痛目赤。
临床应用：①为小儿推拿常例手法之一，可用于外感表证及内伤杂病；②目赤痛可与清肝经、掐小天心、清天河水等穴合用。
【膻中】
点、线状结合穴位。
    位置：前正中线，两乳头
之间。
    操作：中指端揉称揉膻中；
两拇指自穴中间向两旁分推至乳
头，称分推膻中〔图207〕；用
食、中指自胸骨切迹向下推至剑
突，称推膻中。
   次数：推或揉约50～100次。
   主治：胸闷、咳喘、痰鸣、吐逆等。
   临床应用：①胸闷，取分推膻中；②咳喘、痰鸣，取揉膻中，可与推肺经、揉肺俞等穴合用；③吐逆，取推膻中，可与揉天突、按揉丰隆等穴合用。
〔2〕肺胃实热：
清肺经300次，清胃经300次，清大肠200次，揉板门200次，运内八卦200次，清天河水300次，退下六腑300次，揉中脘150次，揉天枢100次。
【天枢】
位置：脐旁2寸，左右成
对。
    操作：以食、中两指分别
置于两侧天枢穴指揉，称揉天
枢〔图212〕。  
    次数：50～100次。
    主治：腹泻、腹胀、腹痛、
便秘，消化功能紊乱。
    临床应用：急慢性胃肠炎及消化功能紊乱，可与揉脐、推牌经、按揉足三里等穴合用。
     在临床上，天枢与脐可同时操作，以中指定脐，食指与无名指分别按置于两侧天枢穴同时揉动。
【大肠］
线状穴位。 
    位置：食指挠侧缘，自食指端
至虎口呈一直线。
    操作〔图224〕：由食指端直
推向虎口为补，称补大肠；反之为
清，称清大肠。补大肠和清大肠统
称为推大肠。
    次数：100～300次。
    主治：腹泻、脱肛、便秘。
     临床应用：①补大肠能涩肠固脱，温中止泻，可与揉丹田、揉外劳宫、推三关等穴合用；②清大肠能清利肠腑，除湿热，守积滞，可与推六腑、摩腹等穴合用；③本穴又称指三关，亦可用于诊断即望指纹可参阅小儿推拿概论有关章节。
〔3〕阴虚内热：
补脾经300，补肺经300次，补肾经300次，清肝经200次，揉上马300次，清天河水300次，推涌泉50次，按揉足三里100次。
【上马】
位置：手背部无名指与小指掌指关节之间。
    操作：①拇指端揉，称揉上马；②拇指甲掐，称掐上马。
    次数：揉100～500次；掐3～5次。
    主治：虚热喘咳、小便赤涩淋沥。
     临床应用：本法为滋阴补肾的要法，可与揉肺俞、补肾经等穴合用。另外对肺部感染有干性罗音久不消失者配推小横纹〔掌侧，食、中、环、小指掌指关节横纹处，由拇指侧直推至小指侧〕。
【本卷须知】
，必须详细检查，找出发热的原因，明确诊断，特别要排除急性传染病及其他急性