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法医鉴定样本
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委托单位及联系人：_________________本院功能部分受限，左大腿肌肉较右大腿轻度萎缩。
___________年___________月___________2日_____________人民医院_____线(N0：_____________)报告单：_________________原“左股骨上端粗隆骨折”术后复查，今片可见大量骨痂生长，骨小梁通过骨折线。
分析说明
一、医疗过错认定
原告_____________，_______________年___________月___________日因摔伤左大腿到被告_______________卫生院就诊，被告通过临床检查与拍片检查，出具了“未见骨折征象”的诊断意见，并让原告打针吃药，鉴定书《法医鉴定书》___________年___________月___________日原告去_____________人民医院拍片，发现了“左股骨粗隆间骨折”。被告_______________卫生院___________年___________月___________日拍摄的_____线片(N0：_____________)经专家会诊认为：_________________该片成像不够清晰，拍摄部位不佳，但隐约可见左股骨粗隆间骨折迹象，至少报告为：_________________左股骨粗隆间骨折可能，建议加照左股骨上段正侧片。并且临床医生通过临床症状、体征的检查也应充分怀疑骨折可能，而不能轻信于_____线报告，草率作出骨折的诊断，让原告打针吃药。结合外伤史、临床表现与_____线，鉴定人认为：_________________被告在对原告的诊治过程中存在着漏诊行为。左股骨粗隆间骨折后应采取积极措施进行处理：_________________要么保守治疗，进行外固定和牵引，要么采取手术治疗，而被告也存在着漏治行为。被告作为一等甲级医院，应当具备准确诊断该骨折的医疗设备及技术水平，但由于医务人员的疏忽大意和过于自信，没有尽到应尽的注意义务，造成漏诊漏治。
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综上所述，被告在对原告的诊疗过程中由于疏忽大意与过于自信，存在漏诊漏治，存在医疗过错行为。
二、损害后果认定
原告在_____________中心医院住院手术治疗后，现遗留左髋关节僵硬，屈、伸、外展、内收、旋内、旋外功能部分受限，左股骨上段内固定物存留，左大腿肌肉较右大腿轻度萎缩。本次手术成功，达到解剖复位，___________年___________月___________日_____________人民医院_____线(N0：_____________)片可见大量轻度骨痂生长，骨小梁通过骨折线，已达到临床愈合。左大腿轻度萎缩、左髋关节僵硬及功能部分受限是因为患肢长时间固定、制动所致，日后加强锻练，会逐渐恢复，一般不会遗留功能障碍，但从现在起需休息六个月左右。内固定需择期行拆除术，依照本地医疗消费水平，后期医疗费用约需___________元左右，术后需休息一个月左右。参照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》标准九级32条、十级34条，骨折内固定属九级伤残，骨折愈合无功能障碍属十级伤残，但考虑到原告骨折是在就诊以前就固有的损伤，并非被告医疗行为造成，于是降低一个伤残级别，综合评定为十级伤残。
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三、因果关系认定
股骨粗隆间骨折处理原则：_________________可保守治疗，也可选择手术治疗，两者各有利弊。保守治疗优点：，;缺点：，不便护理，并发症多(比如易发褥疮)，(比如：_________________髋内翻、下肢缩短畸形)，造成功能障碍。手术治疗优点：，功能恢复好，，避免关节僵硬，避免长期卧床所引起的并发症;缺点：_________________治疗费用高，创伤大，需行二次手术。保守治疗效果往往没有手术治疗效果好，由于生活水平与生活质量提高，人们对医疗质量的要求日益提高，医学临床上日益趋向于选择手术治疗。
本案中左股骨粗隆间骨折如能及时诊断，适用上述治疗原则，但延误五十天后拍片发现颈干角变小，大转子上移，患肢