仪征市公共租赁住房申请审批表.doc

仪征市公共租赁住房申请审批表
社区(或单位) : 编号:仪公租( )年号
申
请
人
基
本
情
况
姓名
性别
身份证号
户籍
地址
计入家庭人口数
(人)
家庭人均
月收入(元)
现工作单位
联系电话
家庭享受
低保或特困人数(人)
低保或特困证号
城镇户籍是否满三年
□是
□否
申请对象
类别
□ 1、市区中等偏下收入住房困难家庭2、引进人才3、省级及以上劳模获得者
4、荣立二等功及以上的复转军人
现
住
房
状
况
房屋坐落
镇街(路、巷) 号幢室
房屋所有权人
产权性质
□ 1、私房 2、承租单位公房 3、承租直管公房
4、借住 5、承租个人房屋 6、自行搭建的临时房屋
建筑面积
产权证号
家庭成员
姓名
身份证号
与户主关系
婚姻状况
独生子女情况
工作单位及性质(正式、聘用、临时、待业)
□是
□否
□是
□否
□是
□否
□是
□否
租金担保单位
联系方式
担保人
联系方式
申
请
家
庭
承
诺
本人郑重承诺:以上所提供的家庭成员基本情况、住房、家庭收入等真实无误。如隐瞒、虚报、谎报有关情况,本人愿无条件退出公租房保障,并承担由此产生的一切法律及经济责任。
申请人签名:
共同申请人签名:
年月日
社区或
相关单位
审核意见
该户属于以下类别□
1、社区:经审核、入户调查核实,并在社区公示,该户申报内容属实,同意上报。
2、人才引进主管部门:该户为我市引进人才。
3、劳模证明单位:该户家庭成员(姓名)为劳动模范。
4、复转军人荣誉证明:该户家庭成员(姓名)服役时荣立等功。
审核人: 盖章: 年月日
民政局
或总工会
审核意见
经核实,该户为□
1、低保户 2、特困职工家庭 3、中等偏下收入家庭 4、低收入家庭
审核人: 盖章: 年月日
市
住
房
保
障
部
门
审
批
意
见
产权查
档情况
经办人年月日
房改查
档情况
经办人年月日
调查资
料审核