急性胰腺炎胆囊炎饮食治疗课件.ppt

关于急性胰腺炎胆囊炎饮食治疗
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入夜后,自觉上腹部持续性疼痛, 时有刀割样疼痛, 放射至腰背部, 时有阵发性加剧伴恶心, 先后呕吐5次, 为所食之物, 继而自觉头痛、乏力, ℃。
。
饮食
三部曲
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饮食治疗
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开始时可给予新鲜蔬菜汁、红枣汤、水果汁、稀藕粉等不含脂肪和蛋白质的纯碳水化合物流食,
宜采用少量多次给予的方法, 初始50 ～100 ml/次, 5～6次/d,
无异常反应后可逐步过渡到150～200 ml/次, 待患者适应后再适当增加。
无脂饮食供应一般要3～5 d, 同时也应随时观察病情变化。要劝导患者主动配合。
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注意事项
* 忌食肉汤、鸡汤、鲜牛奶等脂肪含量较高的食物, 因为这些食物会刺激胆汁分泌, 继而激活胰液中的消化酶, 导致病情反复或加重。
* 急性胰腺炎患者在频繁呕吐或禁食后, 常会出现电解质紊乱, 如钾、钠、氯化物、镁、钙等减少, 饮食中应及时补充。
* 鼓励病人摄取含无机盐丰富的蔬菜和水果,如煮红枣加糖饮汤,胡萝卜汁和西红柿等.
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低脂普食
恢复期后可选用低脂食物
蛋白质40～50g/d,脂肪30～40g/d为宜,
少量多餐, 进餐5～6次/d,
饮食
三部曲
3
饮食治疗
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主食:素面汤、大米粥、小米羹、易消化的软食 如软饭、软面条、小馄饨,面包
适量选用豆浆、脱脂奶粉、瘦肉、鱼虾、鸡蛋
新鲜蔬菜和水果。补充维生素, 尤其是维生素C, 应保证200 ～300mg/d的摄入量, 才有利于身体的恢复。
菜肴的烹饪方法以蒸、煮、炖为宜, 少用或不用烹饪油, 避免用炒、炸、煎等方法烹调。
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急性胰腺炎的营养预防与预后
首先应充分认识慎食的食物和高脂肪饮食:
平时应少食花生、核桃等坚果类食物和肉汤、鱼汤等富含脂肪的食物以及易引起胀气的食物如萝卜、洋葱等,
少食含纤维较多的食物如芹菜、韭菜、笋等, 避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、胡椒、芥末、酒等。
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康复期间注意事项
在康复期间要随时注意病情的微小变化, 如出现腹痛、腹胀或腹泻等消化道症状, 提示机体尚不能耐受脂肪的消化与吸收, 应减少膳食中脂肪、蛋白质的用量。
胰腺与食物的消化吸收有密切关系, 至少在半年内忌酒及辛辣刺激品, 脂肪的摄入量不超过50 g/d。
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待患者病情完全缓解,血、尿淀粉酶指标恢复正常并稳定后, 逐步过渡至普食。
合并有胆囊炎、胆石症及胆道蛔虫等慢性胆道疾病时要积极治疗。
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饮食治疗
饮食计算
该患者的体重超重, 应适当控制全日总能量的摄入。根据患者的标准体重计算全日总能量的需求。
标准体重: 165 - 105 = 60 kg
体重指数: 70 kg/()2=
全日所需总能量: 该患者的住院可供能量为20～30 kcal/kg·d。
取中间值为25 kcal/kg·d×60 kg = 1400kcal/d
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碳水化合物: 占总能量的50%～60%
1400 kcal/d ×60% = 840 kcal/d
840 kcal ÷4 kcal/g = 210 g/d
蛋白质: g/kg·d
60 kg× g/kg·d = 60g/d ×4 kcal/g =
脂肪: 1400 kcal/d - ( 840 kcal/d +240 kcal/d) = 320 kcal/d;
320 kcal /d ÷9kcal/g≈ g/d
g/d, g/d, g/d。
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急性胰腺炎食谱举例
用餐时间　　　食物及用量
早餐　 5%甜米汤(粳米30 g, 白糖5 g)
加餐　 橘子汁(橘子100 g, 白糖5 g)(微加热)
午餐　 蛋清番茄汁(番茄100 g, 鸡蛋50 g)
加餐　 红枣汤(红枣25 g, 白糖5 g)
晚餐　 咸米汤(粳米30 g, 食盐013 g)
加餐　 藕粉(藕粉25 g, 白糖5 g)
　　注: kcal, g, g, g, g, 根据患者对营养素的实际需求,给予静脉营养支持。
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