科室院感活动记录.docx

第 1 页 共 ，催促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理运用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染状况发生。
4、落实综合执法检查整改看法
针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。针对供给室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进展抽查，催促标准打包与灭菌。
5、加大院感管理培训力度。有打算地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关学问培训，组织培训讲座4次。并于12月下旬组织全员院感学问考试。
6、加强医疗废物管理，加大督查力度，谨慎执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步标准。










7、谨慎落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》，参照标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了检查组的认可。
8、组织人员参与了莱芜市院感管理学问与技能竞赛活动，医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成果，荣获个人优秀奖，团体二等奖。 二、2022年院感工作重点
新的一年院感管理工作将接着围绕医院医疗中心工作，谨慎履行业务指导和管理职能，标准落实管理制度，注意院感培训，踊跃开展院感监测，加强医院感染质量限制与持续改良，预防和限制医院感染的发生。
重点做好以下工作： 1、完善组织加强管理，标准和落实各项规章制度
1〕进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召开一次管理委员会会议，遇有院感事务发生或者重要议项时随时召开专题会议，分析探讨当前院感工作难点，解决现存问题。
2〕进一步完善医院感染管理多部门合作机制 踊跃绽开医院感染管理的各项工作，与相关科室踊跃协作，相互调和，使医院感染管理工作科学化、标准化。
3〕发挥临床科室院感质控小组职能，刚好监控各个感控环节，谨慎落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发觉、早报告、早限制”原那么，幸免和削减科室医院感染病发率。










2、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识
1〕组织院内讲座培训 采纳全员集中讲座、专题培训等形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训2—4次，增加医院工作人员的院感防控意识。
2〕实时印发院感相关新标准标准及院感事务通报材料，以科室为单位组织学习。
3〕开展