经行政复议起诉状模板
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原告：_______________
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原告：_________________于某，女，某纺织厂下岗职工。
被告：_________________人民政府法定代表人：_________________布某职务：_________________旗长
原告因不服__________人民政府东政复决字【20__(请自填)】1号行政复议决定书(20__(请自填)年7月9日收到，参见附2、3)，依据《行政诉讼法》第十五条(一)、第二十一条、第四十五条规定，特向锡林郭勒盟中级人民法院提起行政诉讼。
诉讼请求
1、请求依法撤销__________政府东政复决字【20__(请自填)】1号行政复议决定书;
2、请求依法撤销__________公安局东公(乌)行罚决字[20__(请自填)]22号行政处罚决定书;
3、判令被告承担本案诉讼费。
事实与理由
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此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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