舒适护理对降低胃管非计划性拔管的临床观察.docx

舒适护理对降低胃管非计划性拔管的临床观察.docx舒适护理对降低胃管非计划性拔管的临床观察
【摘要】目的观察舒适护理在留置胃管患者中的应用效果。方法将200例留置胃管患者随机 分为两组，对照组100例行常规护理;观察组100例行舒适护理，即对患者的生理、心理、 术后卧位、疼痛程度等进行全要多关心患者的心理情况, 及时给予疏导，以取得患者理解和配合，并让家属多陪伴患者。
°C〜25°C,湿度维持在50%〜60%,保持室内 环境的安静，减少不必要的噪音，在进行各项操作时做到轻、准、稳，开关房门时要注意轻 手轻脚。
，予采取半卧位，以减轻患者疼痛，此时 患者可翻身，可采取相对舒适的体位，但翻身时一定要有护士协助，以免胃管意外脱出。
，常常会出现口干、咽干等一系列 不适症状，个别患者因无法忍受会自行拔管，所以术后除常规口腔护理外，要经常使用湿棉 签给患者湿润口唇，6〜12h后给予患者饮少量温开水并逐渐增加饮水量，可促进胃肠蠕动 早期恢复，进而早期拔除胃管［3］。缩短胃管留置时间，既可以减少胃管对口咽部刺激时间， 同时适量饮水促进口腔内腺体分泌，增强了杀菌能力和防御能力，降低了口唇干裂、口腔炎、 咽部感染等并发症的发生率［4］。若患者出现口唇干裂，可给予涂石蜡油或润唇膏。
，患者常常会感觉呼吸不畅。 护理上应注意：（1）定时用湿棉签给患者清洁鼻腔。（2）遵医嘱雾化吸入。（3）翻身、叩背1次 /2h,并教会患者正确咳痰。
［5］。每次更换胶布前一定要用温毛 巾擦净患者鼻翼的油脂和之前的胶布印子并且观察鼻黏膜有无受损，插胃管侧鼻腔可滴入液 状石蜡油，陈韶雯等
［6］的研究表明液状石蜡油滴鼻法可防止鼻黏膜损伤，提高患者舒适度, 从而减少患者自拔胃管的发生。
，护士应引起重视，主 动询问病人疼痛的程度，本院现采用”长海痛尺”对病人的疼痛程度进行评估，具体如下：分 为0~10分。0分：无痛;2分：轻度疼痛，可忍受，能正常生活;4分：中度疼痛，适当影响 睡眠，需用止痛药物;6分：重度疼痛，影响睡眠，需用麻醉止痛药;8分：剧烈疼痛，影响 睡眠较重并伴有其他症状;10分：无法忍受，严重影响睡眠并伴有其他症状或采取被动体位。 疼痛评估时应让病人对照”痛尺”自己说出疼痛的程度，当疼痛≥3分时，护士应及时汇报 医生，及时处理，使病人达到一个自我舒适的状态。
，更应主动关心病人。患者有不适症状 时，及时给予解决。
，采取患者自评的方式进行，患 者调查问卷的内容有：口干、咽痛、恶心、伤口疼痛、腹胀。评价时采用单项计分法，依从 舒适程度从低到高计为0~10分。"无"为："0"分;轻度不舒适为：1~3分;中度不舒适为：4~7 分;重度不舒适为：8~10分。
。计数资料的组间比较采用&chi;2检验。 两组比较差异有统计学意义，P<