传染病疫情报告知识讲座传染病疫情报告知识讲座蔡春蔡春西京医院预防保健科西京医院预防保健科??传染病报告的一般知识传染病报告的一般知识??传染病流行病学调查工作传染病流行病学调查工作??肺结核病人的归口管理肺结核病人的归口管理??急性迟缓性瘫痪的监测要求急性迟缓性瘫痪的监测要求??死亡医学证明书的填写死亡医学证明书的填写问题一:问题一:??为什么要进行传染病管理?为什么要进行传染病管理?表11973年以来发现的部分传染病及其产生的可能原因1 1发现年份病原体所致疾病可能原因1973轮状病毒世界范围婴儿腹泻常由于河水被污染而暴发流行1976隐孢子虫隐孢子虫病,急性小肠结肠炎污染的食物,水和用具,以及同性恋者1977埃博拉病毒埃博拉出血热在美国和欧洲可能与进口猴有关1977嗜肺军团菌军团菌病冷却和管道系统(细菌在水箱和不流水的管道形成的生物膜上繁殖)1977汉坦病毒肾综合征出血热生态环境变化增加了人与啮齿动物的接触,现化交通将汉坦病毒鼠类宿主带至各地1977空肠弯曲杆菌空肠弯曲菌肠炎污染的食物和水源1977丁型肝炎病毒丁型肝炎输血,污染的注射器,性传播发现年份病原体所致疾病可能原因1980人嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型T细胞淋巴瘤、白血病血制品,性传播,母婴传播1981金黄色葡萄球菌中毒性休克综合征高吸水性阴道塞的使用1982大肠杆菌O157:H7出血性结肠炎食品和水源的污染1982伯氏疏螺旋体莱姆病森林开始,植树造林等促使蜱和动物繁殖并促使其与人的接触1982人嗜T淋巴细胞病毒Ⅱ型毛细胞白血病污染的注射器,性接触1983人免疫缺陷病毒(HIV)艾滋病向城市迁移旅游,污染的注射器(包括注射毒品),性传播,母婴传播1983幽门螺杆菌消化性溃疡病可能早已存在,因技术进步而发现1989丙型肝炎病毒丙型肝炎输血,器官移植,污染的医疗器械注射器、性接触等表11973年以来发现的部分传染病及其产生的可能原因2表11973年以来发现的部分传染病及其产生的可能原因3发现年份病原体所致疾病可能原因1990戊型肝炎病毒戊型肝炎地表水污染,饮用水未经消毒净化处理等1992巴尔道氏体猫抓病,杆菌性血管疾病与带有病原体的猫接触密切1992O139群霍乱弧菌O139型霍乱贸易与旅游,水的氯化减弱,新菌株(O139)1993汉坦病毒分离株汉坦病毒肺综合征生态和环境改变使人与啮齿类动物接触增加1995庚型肝炎病毒庚型肝炎输血,静脉注射毒品,性传播2002冠状病毒SARS与带病原体的果子狸?2003禽流感病毒禽流感家禽与人交叉传播2005人感染猪链球菌人感染猪链球菌病家畜与人交叉传播表2 近20年重新流行的老传染病疾病/病因子 导致重新流行的可能原因病毒狂犬病公共卫生设施的破坏和措施的削弱,土地开发,旅游登革出血热运输、旅游、移民及都市化黄热病环境改变为蚊媒繁衍提供了有利条件寄生虫疟疾对抗疟药和杀虫剂产生耐药性,内战,资源缺乏血吸虫病水利建设,灌溉和生态变化促进了钉螺的繁殖神经囊尾幼病移民内脏利氏曼病战争,人口迁徙,异常生活习惯促进了昆虫媒物繁殖和增加了免疫缺陷宿主棘阿米巴病角膜接触镜引致弓形虫病免疫缺陷宿主的增加贾第虫病儿童护理用品使用增加棘球蚴病生态环境的改变影响了中间宿主的生活习性细菌性A组链球菌交通发达,促使有毒菌株传播,人体免疫力降低战壕热公共卫生设施的破坏和措施削弱鼠疫经济发展,土地开发白喉由于政治原因导致计划免疫程序的中断结核人类行为改变,贫困,营养不良等,工业化,国际贸易和旅游,公共卫生措施削弱,微生物适应性增加百日咳由于认为预防注射有危险,世界有些地区的拒绝免疫接种沙门氏菌属工业化,人类行为改变,贫困,营养不良等,微生物适应性增加,食物改变肺炎球菌贫困,营养不良等,微生物适应性增加,国际贸易和旅游,滥用抗生素霍乱旅游,新菌株O139显然是由海运从亚洲传播到南美的,水的氧化不足,食物污染表2 近20年重新流行的老传染病
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