新生儿婴儿正常脑髓鞘发育-幻灯片.ppt

新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育新生儿脑发育检查方法z超声zCTz MRI :普通MRI弥散张量成像DTI新生儿脑发育检查方法zMRI的优点软组织分辨力高、无辐射、不移动病儿可作矢面,冠面,轴位像。zMRI表现T1加权(T1WI)高信号:脂肪、蛋白质、亚急性出血 T2加权(T2WI)高信号:水新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育??新生儿、婴儿期是生后脑发育新生儿、婴儿期是生后脑发育成熟过程中最重要的时期成熟过程中最重要的时期??此时期脑组织生化、临床及此时期脑组织生化、临床及MR MR 影像上都发生了较大的变化影像上都发生了较大的变化新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育在在MRMR上掌握脑灰、白质分辩及髓鞘上掌握脑灰、白质分辩及髓鞘发育进程发育进程对正确判断对正确判断: :??正常正常??发育落后发育落后??脑白质病等起重要作用脑白质病等起重要作用新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育??早在早在19201920年年Flechsig Flechsig 就已阐明就已阐明髓鞘的有、无和程度与神经髓鞘的有、无和程度与神经冲动传导及反应有密切关系冲动传导及反应有密切关系??在在9090年代年代van der Knaapvan der Knaap也也证实了他的理论证实了他的理论??髓鞘成熟代表脑的成熟过程髓鞘成熟代表脑的成熟过程新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育什么是髓鞘?什么是髓鞘???中枢神经系统与周围神经不同,中枢神经系统与周围神经不同,??中枢神经系统:少突胶质细胞形成很中枢神经系统:少突胶质细胞形成很多突起多突起,,其细胞浆消失,余下来的细胞其细胞浆消失,余下来的细胞膜呈螺旋状地包绕在轴突周围膜呈螺旋状地包绕在轴突周围??一个少突胶质细胞可提供一个少突胶质细胞可提供5050根神经根神经纤维的髓鞘段纤维的髓鞘段新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育?髓鞘是一种特殊的膜构成,需多种脂质和蛋白合成,并相互作用,相互协调才能稳定,任何原因起髓鞘成分改变可使其不稳定而脱失?脂质成分:胆固醇、糖脂、磷脂新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育??脂质膜有两种特性:亲水性、疏水性脂质膜有两种特性:亲水性、疏水性在液体环境中脂质膜形成两层分子膜在液体环境中脂质膜形成两层分子膜亲水性者转向内浸在水内,两层脂质亲水性者转向内浸在水内,两层脂质膜的两面由蛋白包围膜的两面由蛋白包围??脑白质内含有大量的轴突,由髓鞘包绕脑白质内含有大量的轴突,由髓鞘包绕