心肺复苏基本生命支持技术操作规范.doc

心肺复苏基本生命支持技术操作规范
（一）操作要点与评价标准
项目
操作要点
评价要点
分值
评价等级
仪表
仪表端庄，服装整洁
符合要求
5
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1
评估
1．判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认心肺复苏基本生命支持技术操作规范
（一）操作要点与评价标准
项目
操作要点
评价要点
分值
评价等级
仪表
仪表端庄，服装整洁
符合要求
5
5
3
1
评估
1．判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失，立即大声呼救，寻求他人帮助
判断正确，呼救时间准确
5
5
3
1
2．判断患者呼吸：通过看、听、感觉(看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出)三步骤来完成，判断时间不超过10s，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸
判断患者方法正确，时间达到标准
5
5
3
1
3．判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为10s，如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压
判断方法，位置正确，时间达到10s
5
5
3
1
操作前
物品准备：①弯盘1个(内备纱布2块)；②护理记录单、笔；③必要时备木板1块、简易呼吸器1套
备物齐全
5
5
3
1
操作中
开放气道
1．将床放平，软床胸下垫胸外按压板，协助患者取去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部
体位摆放正确
5
5
3
1
2．清理呼吸道分泌物，取下义齿
方法正确
5
5
3
1
3．开放气道(仰头抬颏法)
打开气道，方法正确
5
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3
1
人工呼吸
1．口对口人工呼吸；一手将口腔打开，一手捏住患者鼻子(呼气时松开)，深吸气—屏气—吹气(吹气时双唇包绕患者口部形成一个封闭腔)，送气时间为1s，使胸廓扩张；吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸部复原情况；连续做2次
吹气有效，转头观看胸廓起伏
10
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8
6
2应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8～10L/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400～600ml，频率10～12次/分，见到胸部起伏为宜
方法正确，送气量和频率达到标准
10
10
8
6
胸外按压
1．确定按压部位：胸骨中下1／3处。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于该手手背上，手指并拢，以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压
定位方法、按压部位、按压姿势正确
5
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3
1
2按压以胸骨下陷4～5cm为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同为1：1，按压频率100次/分。放松时，手掌根不离开胸壁
频率正确，力量适度，按压有效
5
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3
1
3胸外按压与人工呼吸比例为30：2，操作5个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸10s，如已恢复，进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断)
比例正确，判断准确
5
5
3
1
4．安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化
观