新生儿黄疸护理.docx

浙江省护理自考本科毕业论文
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摘要 i
1 绪论 1
2 新生儿黄疸病症的发生原理和特点 消退，早产儿2-3周消退。这种毛病产生的原因很多，如果不进行及时的医疗干预，可能会导致中枢神经系统受到伤害，造成核黄疸，给患儿造成很大的影响。以下是引起新生儿黄疸的常见病因：
1〕围产期引起的黄疸，刘宏阁在对324例新生儿黄疸延迟性的消退的原因和在医治的过程当中，因为围产期而导致的黄疸病是产生这一病症的首要因素，因为围产期而产生的一些病症比方体温较低和缺氧等会抑制一些酶的活性，产生肝脏对胆红素的吸收和结合产生很大的影响，对于因为缺氧而引起的丹红素很难和血红蛋白进行结合，不过现在这个研究也受到了很多的质疑，因为他选择的样本具有很大的有限性，所以还很难说围产期是影响新生儿黄疸的首要因素，并且还有很多人认为感染是导致新生儿黄疸的主要原因。
2〕新出生的婴儿刚刚接触到外界的环境，由于一些部位的感染可能会引起很多的其他严重的病症，比方肺炎、败血症等。外界环境当中的一些病原体和它们发出的一些有毒物质会使婴儿体内的白细胞产生一些过氧化氢，这些物质的产生会使得婴儿体内的红细胞十分的活泼，不能够稳定下来，这就引起了溶血，使得新生儿黄疸病情更加严重。除此之外，由于母体在怀孕的时候感染或者母体本身就含有一些病毒，这就会对新出生的婴儿发生一些疾病，从而引发黄疸。因为感染而引起的黄疸病症在黄疸病症中也算是比较常见。
3〕最近一些年以来，因为现代人提倡母乳进行喂养，这导致了母乳性黄疸的发病率越来越高。杨晓莉等人在98例新出生的婴儿得黄疸病原因的分析当中得出引起这个病症的首要原因是母乳性黄疸(%)。母乳性黄疸一般是因为肝脏的循环增加引起的，母乳当中B——葡萄糖醛酸苷酶活性高，使结合胆红素分解为未结合胆红素，增加肠肝循环，在这个时候，尽可能早的喂奶又可以减少肠肝的循环，具体哪种占优势还有待进一步研究。
4〕现代西医认为，母婴之间的血型不合是属于高危妊娠，是由于孕妇和胎儿之间
的血型不能够配合导致的同族血型免疫性的疾病，由于胎儿在父亲那方遗传得到的显性的抗原是母亲这一方所不具有的，而在妊娠的过程当中这个抗原会进入到母亲的体内，使得怀孕的母体会产生针对此抗原的抗体，但是这个抗体又会经过胎盘进入到胎儿的血液中，会破坏胎儿的红细胞，这回导致新出生的婴儿发生溶血性黄疸。
新生儿黄疸的发病原因是复杂多样的，具体的患儿需要具体的检查才能够判定是什么原因引起的黄疸，所以不可以随意的进行方法的治疗。随着经济水平的提高，人们对生活质量有了更高的要求，临床实践中发现，许多新生儿黄疸可以通过护理干预得到解除。

黄疸病分为以下几种，不同类的黄疸病各自有不同的特点，下面我们就来表达以下几种常见的黄疸病的特点：
1〕生理性的黄疸，它的主要特点如下：
a)黄疸出现的比较早，一般是在出生之后24小时内就会出现黄疸的病症；
b)黄疸比较严重，患儿全身会出现金黄色，在患儿的手掌内部和脚步下面也都会出现黄疸，这时血清中的胆红素高于12～15毫克/公升；
c)黄疸发生的比较久，在出生之后2—3周黄疸不但没有退却，反而还有可能更加严重；
d)伴有贫血或大便颜色变淡者；
e)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
如果新出生的婴儿患有病理性的黄疸必须要进行治疗，因为这种黄疸常常是其他病情的表达，我们需要找到产生这种病情的原因。除此之外未结合胆红素的含量到达一定的程度时，会引起核黄疸，今儿会有可能引发其他的一些严重的后遗症。所以一旦疑心小儿有病理性的黄疸，应立即就诊。
2〕溶血性的黄疸：溶血性的黄疸最常见的原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB比较不常见，并且导致的黄疸病症不是太严重。通过这样的方式，有很多父母就会特别紧张，担忧生下的小孩会产生ABO溶血，在这里需要讲一下的是：并不是全部的ABO系统血型不合的新出生的婴儿都会发生溶血性黄疸。%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
3〕病理性的黄疸病症主要有以下特点：
a)生理性黄疸病症比较轻的会呈浅黄色，并且仅仅存在面部和颈部，也有可能会少量的存在于躯体，在黄染2-3天后消退，到第5-6天后皮肤的颜色会回复正常，对于一些比较严重的黄疸病症的患儿，那么是先头部面部染黄，然后整个躯体都染黄，染黄的时间会持续一个多周，对于一些早产的