脑电图临床应用价值.docx

脑电图的临床应用价值
20世纪20年代末彳惠国学者HansBurgerg在前人动物实验的基础上首次在人的头皮上放置电极描记到电位变化。这个技术的出现具有划时代的意义。到目前为止脑电图仍然是唯一可以实时、连续监测脑功能变化的方法。
脑电图脑电图的临床应用价值
20世纪20年代末彳惠国学者HansBurgerg在前人动物实验的基础上首次在人的头皮上放置电极描记到电位变化。这个技术的出现具有划时代的意义。到目前为止脑电图仍然是唯一可以实时、连续监测脑功能变化的方法。
脑电图（EEG是从颅外头皮或颅内皮质及深部核团记录到的神经元电位变化，可以反映脑功能的变化或损伤的程度。具有敏感性高、特异性差的特点。因其特异性所以不能作为诊断病因的依据。
脑电图的基本概念
频率（次/秒，Hz）。见表1。
表1脑电图的频率
名称
频率范围
名称
频率范围
6频带
—
B频带
14—30
8频带
4—
B1
14—20
a频带
8—13
B2
21—30
a1
8—
£频带
>30
a2
9—
a3
11—13
波幅（nD
成人，高波幅＞100%V中波幅50—100%V低波幅＜50即V
儿童，高波幅＞150%V中波幅50—150%V低波幅＜50即V
位相
以基线为准向上为负相，向下为正相。
波形
正弦样波：棘波（上升支陡峭，下降支稍缓，下降到基线以下而后逐渐恢回至基线，
时宽＜70m§;尖波（波形与棘波形似，仅时限为70—200m§;棘慢复合波；尖慢复合
波；三相波（沿基线有三次上下的偏转，形成负一正一负三相）。
出现方式
波单个波
节律频率和波形基本恒定的波连续出现。波幅可有变化。
暴发一组突出于背景，突然出现、突然终止的脑电活动。
出现部位
限局性、一侧性、广泛性。
健康人群的脑电图
从出生到老年脑电图特点随年龄变化，不同年龄组有不同的正常范围。健康成年
人的脑电图：a频段占75流右，以9—10Hz为主。波幅为50—100MB频段占10%左右，慢波（8及6）占15%£右。a频段在双枕部数量最多，节律性最好，波幅最高，头两侧同步对称。生理刺激（如：声、光）时，a节律消失代之以低波幅B波。
癫痫的电脑图
癫痫为发作性疾病，其病理生理基础为神经元异常超同步化放电，因此脑电图变
化对癫痫的诊断、鉴别诊断、分型、随访均有重要参考价值。
发作间期脑电图
可以记录到单个的癫痫样波或短程爆发。常规脑电图的出现率为40%左右，长程脑电
图可达85%。但是脑电图记录到癫痫样波（棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波）不
能与癫痫这个临床疾病划等号。%~3%有癫痫样波，非癫痫性疾病也
有癫痫样波。
发作时脑电图
癫痫发作时脑电图均有不同于背景的变化。包括节律性癫痫样发放、节律性慢波、
节律性快波、低电压脑电图、电静息及癫痫募集节律（10Hz）。
癫痫发作类型与脑电图的关系
单纯部分性发作，发作间期为与症状相关区的限局性癫痫样波；发作期与发作间
期相似，涉及范围扩大，持续时间长。
复杂部分性发作，发作期间为限局性癫痫样波，在颞叶内侧癫痫常为双层前颞（包
括蝶骨电极）非同步性棘波；发作期为双侧额颞叶或两侧