肝功能的检查及评估怎样评价肝功能?肝脏的功能分泌胆汁代谢功能:糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素凝血功能解毒作用免疫作用一、代谢功能?蛋白代谢:90%以上的蛋白质、部分球蛋白、全部清蛋白、多种凝血因子都是由肝脏合成?糖代谢:合成糖原维持血糖稳定?脂类代谢:参与脂类的消化、吸收、分解、合成及运输?维生素及激素代谢二、分泌与排泄?分泌胆汁,排泄代谢产物(如胆固醇、胆色素),以及药物及解毒产物三、凝血功能?合成纤维蛋白原、凝血酶原?产生凝血因子?胆汁促进维生素K的吸收四、解毒作用?代谢过程产生的毒物或外来的毒物?单核吞噬系统?分解、氧化和结合?使毒物失去毒性或排出体外五、吞噬或免疫作用?通过单核-吞噬细胞系统?将细菌、抗原抗体复合物、色素和其他碎屑从血液中除去血清酶检查?(一)血清氨基转移酶?丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶ALT)存在于肝、肾、心、肌肉中,肝细胞活性最高,是肝细胞受损最敏感的指标之一?天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶AST): 80%线粒体,20%细胞质,心脏活性第一,肝脏第二,肌肉、肾也有存在?ALT、AST在正常血清中含量很低,但肝细胞受损时,肝细胞膜通透性增加,血清ALT、AST活性升高?中度损伤:ALT>AST?重度损伤:线粒体AST释放,AST/ALT比值升高?参考值:ALT 10~40U/L AST 10~40U/L
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