复方氨酚烷胺片.doc

复方氨酚烷胺片
复方氨酚烷胺片（OTC）甲类
【药品名称】通用名称：复方氨酚烷胺片
英文名称：Compound Paracetamol and Amantadine Hydrochloride Tablets
汉语拼音：Fufan单核细胞，为流感病毒肺炎的病理特点。肺组织中易分理出流感病毒。患者在此基础上极易继发细菌性肺，可同时查出大量细胞及病原菌。当病毒在呼吸道上皮增殖时，推事感染对之敏感的单核巨噬细胞。受染细胞产生干扰素等多种细胞因子，引起机体对病毒的特异免疫反应，并与患者出现的全身中毒症状有关，而流感很杀发生病毒血症。病毒在上呼吸道存在的时间与年龄有关，成人一般3—5d，儿童则可持续到第2周。相应地呼吸道上皮细胞亦从第5日开始再生，约2周后恢复正常。
诊断检查
1、血常规病程初期到中期白细胞计数正常或下降，淋巴细胞常减少，部分病例血小板减少。T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞均显著减少。疾病后期多能恢复正常。2、血液生化检查丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同功等均有不同程度升高。血气分析可发现血氧饱和度降低。3、血清学检测国内已建立间接荧光抗体法（IFA）和酶联免疫吸附法（ELISA）来检测血清中SARS病毒特异性抗体。初步应用结果表明，二法对IgG型抗体检测的敏感性约为91%，特异性约为97%。IgG型抗体在起病后第1周检出低或检不出，第2周末检出率80%以上，第3周末95%以上，且效价持续升高，在病后第9个月仍保持高滴度。IgM型抗体发病1周后出现，在急性期和恢复早期达高峰，3个月后消失。4、分子生物学检测以逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法，检测患者血液、呼吸道分泌物、大便等标本中SARS病毒的RNA。5、细胞培养分离病毒将患者标本接种到细胞中进行培养，分离到病毒后，还应以RT—PCR法或免疫荧光法鉴定是否SARS病毒。6、影像学检查绝大部分患者在起病早期即有胸部X线检查异常，多呈斑片或网状改变。疾病初期常呈单灶病变，短期内病灶迅速增多，常累及双双或单肺多叶。部分患者进展迅速，呈大片状阴影。双肺周边无病变而临床又怀疑为本病的患者，1—2天内要复查胸部X线检查。胸部CT检查以玻璃样改变最多见。b阴影吸收、消散较慢；阴影改变与临床症状体征有时可不一致。　　当未出现流感流行时，散发病例不遗诊断，甚至在有典型流感样症状时，亦难确诊。流感流行时，临床较易诊断。特别是短时间出现几多数量的相似患者，呼吸道症状轻微而全身中毒症状较重，再结合发病季节等流行病学资料，可基本判定流感。确定诊断流感主要靠病毒分离。在疾病的第2
—3d，可从鼻咽部、气管分泌物中直接分离流感病毒。标本直接接种于鸡胚或其他组织培养，均易于分离流感病毒。临床亦可在流行中采集双份血清，应用血凝抑制试验、补体结合试验，以及酶联免疫吸附试验检测相应抗体，做出回顾性诊断。鉴于上述实验室检查均需要相当时间，对临床针织帮助不大，仅具流行病学调查的价值。采用鼻甲粘膜印片或荧光抗体技术可快速诊断，但其敏感性及特异性均尚不理想。
治疗方案
　　对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。但儿童患者应避免应用阿司匹林，以免诱发致命的Reye综合征。对继发细菌性肺炎的有效控制亦十分重要，尤以老年患者病死率高，应积极给予恰当的治疗。抗流感病毒药物应用金刚烷