喘病中医护理方案.doc

..页脚...喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案一、常见证候要点(一)外寒内饮证:受凉后出现头痛、身痛,发热畏寒,咳嗽,气急,喉中痰声漉漉,痰色白清稀,胸闷气憋。舌质淡,苔薄白,脉滑或弦紧。(二)风热犯肺证:发热,恶风或恶热,头痛、肢体酸痛,咳嗽咽痛,气急,痰黄质稠。舌质红,苔薄白或黄,脉滑或脉浮数。(三)痰浊雍肺证:咳嗽喘息,咯唾痰涎,量多色灰白,心胸憋闷,气短,不得平卧,脘痞纳少。苔白腻,脉弦滑。(四)肺气郁闭证:常因情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷,咽中如窒,但喉中痰鸣不甚,或无痰声。平素多忧思抑郁,失眠、心悸。苔薄,脉弦。二、常见症状/证候施护(一)、温湿度适宜,温度保持在18-22℃,湿度控制在50%-60%。减少环境的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。,咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,持续性咳嗽时,可频饮温开水,以减轻咽喉部的刺激。,保持口腔卫生,有助于预防口腔..页脚...感染、增进食欲。、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状。,痰液粘稠时多饮水,在心肾功能正常的情况下,每天饮水1500ml以上,必要时遵医嘱行雾化吸入,痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。,指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。,及时送检。、祛痰药物,用药期间注意观察药物疗效及不良反应。(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。:遵医嘱穴位贴敷,三伏天时根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。:遵医嘱拔罐疗法,根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。、易消化,少食多餐,避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方,如杏仁、梨、陈皮粥等。(二)、整洁、空气流通、温湿度适宜,避免灰尘、刺激性气味。..页脚...,遵医嘱给予吸氧,一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧,1-2L/分钟,可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度,以免引起二氧化碳潴留,氧疗时间每天不少于15小时。,取适宜体位,如高枕卧位、半卧位或端坐位,必要时安置床上桌,以利患者休息;鼓励患者缓慢深呼吸,以减缓呼吸困难。、持续时间及有无短期内突然加重的征象,评价缺氧的程度。观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。,常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。:遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择列缺、内关、气海、足三里等穴位。:遵医嘱艾灸疗法,根据病情需要,可选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位。、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食,忌食辛辣、煎炸之品。(三)、安静,空气清新流通,温湿度适宜。℃以上者,每6小时测体温、脉搏、呼吸1..页脚...次,℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。、冰袋等物理降温措施,患者汗出时,及时协助擦拭和更换衣服、被服,避免汗出当风。,鼓励患者经常漱口,可用金银花液等漱口,每日饮水≥2000ml。、易消化、富营养为原则。多食新鲜水果和蔬菜,进食清热生津之品,如:苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等,忌煎炸、肥腻、辛辣之品。,密切观察体温变化及汗出情况以及药物不良反应。:感受外邪引起的发热,遵医嘱刮痧疗法,可选择大椎、风池、肺腧、脾腧等穴位。(四)、空气流通,避免刺激性气味,及时倾倒痰液,更换污染被褥、衣服,以利促进患者食欲。,去除口腔异味,咳痰后及时用温水或漱口液漱口。,积极开导,帮助其保持情绪稳定,避免不良情志刺激。,以促进肠蠕动,减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动,可每日散步20-30分钟,或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动,..页脚...或予四肢被动运动,每日顺时针按摩腹部10-20分钟。(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。:遵医嘱穴位按