第六讲预防意外怀孕.ppt

防止意外怀孕
北京交通大学医院妇科 文英
背景
在这之前我们已经学习了男女生殖系统,,我们学习了性行为与决定,了解了性行为可能带来的后果,, 口服
复方短效
探亲药
炔诺酮探亲避孕丸 口服
甲地孕酮探亲避孕片 口服
53号避孕片 口服
复方18甲基炔诺酮 炔雌醚 口服
复方左旋18甲基炔 炔雌醚 左旋 口服
诺酮
复方长效
复方己酸孕酮 肌注
复方甲地孕酮 肌注
醋酸甲孕酮 肌注
长效针剂
Norplant I 埋植
缓释
作用机理
抑制排卵
改变子宫内膜形态和功能
改变宫颈黏液性状
探亲避孕药与用药时的月经周期有关。
适应症
生育年龄健康妇女
禁忌症（1）
严重心血管疾病；
急、慢肝病或肾病；
血液病、血栓性疾病；
内分泌疾病；
禁忌症（2）
恶性肿瘤、癌前病变；
子宫或乳房肿块；
哺乳期(breast-feeding period)；
产后未满半年或月经未复潮；
禁忌症（3）
月经过少(oligoamenorrhea)；
年龄大于45岁、或大于35岁吸烟者；
精神病生活不能自理者。
服用避孕药注意事项
复方短效避孕药(short-acting OC)
月经周期第1或5天 应连续服用，
不能漏服。
复方长效避孕药（long-acting OC）停
药后, 加用复方短效避孕药过渡。
探亲避孕药(vacation pill)服用不受月经
周期影响。
OC的益处
减少贫血 、异位妊娠、良性乳腺疾病
和盆腔炎发生。
缓解痛经和经前期紧张综合征。
减低子宫内膜癌和卵巢癌发生的危险。
皮下埋植
作用机理
同单一孕激素避孕药。
特点
长期、可逆、用于对雌激素有禁忌者
放置时间及部位
月经来潮7天内
将药管于扇形置于上臂内侧皮下
避孕药副反应及处理
类早孕反应；
突破性出血；
月经改变 不规则出血或闭经；
白带增多；
其他。
安全期避孕法（图见下页）：
并不安全
小结
没有一项避孕方法效果达到100％，因此避免怀孕的最好方法是不发生性行为。
安全套是唯一能够有效预防性病和艾滋病的避孕方法。在性病/艾滋病流行的今天，应该是年轻人首选的避孕方法。
安全期、体外排精效果不好，导致意外怀孕
活动二、紧急避孕
问题：
有没有听说过紧急避孕？
怎么使用？
是否有了紧急避孕药，性生活就可以高枕无忧了？
紧急避孕
紧急避孕 （emergency contraceptive, EC）
无防护行性交后72~120小时内，采取的避孕方法，是防止意外妊娠的重要措施。
药物避孕机制
与服药时的月经周期有关。
药物
米非司酮 口服25gm或10mg
药物避孕 ，均在性交后72小时内使用紧急避孕不能作为常规避孕反复