化脓性脑膜炎
Purulent Meningitis
讲课主要内容
病因学
病理与发病机理
临床表现
诊断与鉴别诊断
并发症及后遗症
治疗
病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗
小儿化脓性脑膜炎主要致病菌
脑膜炎双球菌
肺炎双球菌
流感杆菌
草绿色链球菌
金黄色葡萄菌
大肠杆菌
不明
国内(1093例)
1/3
22%
%
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?
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1/3
国外
(401例)
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- 病因学-
特殊人群中致病菌:
● 3个月以下幼婴、营养不良、免疫缺陷者
易发生大肠杆菌、葡萄球菌,甚至绿脓杆
菌等感染;
脑膜为主的炎症病理:
蛛网膜、软脑膜炎症,脓性渗出物;
弥漫性脑水肿;
闭塞性小血管炎。
脑和脊髓的侧面模式图
并发症及后遗症的病理学:
●硬膜下积液(积脓)
●脑积水:(交通性或非交通性)
●脑室膜炎
●各种神经功能障碍(失听、视力减
退、智低、瘫痪、癫痫等)
- 病理-
脑-脑膜-颅骨的结构关系
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