混合痔病人的护理查房.pptx

混合痔病人的护理查房
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目录
CONTENTS
混合痔概述
病例汇报
诊疗过程
护理诊断
护理措施
1
2
3
4
5
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1
PART
混
：患者关心疾病的愈后与发展。
——关系型态：患者与他人沟通正常，家庭关系和睦。
——生殖型态：患者已婚，育有一子一女，体健。
——应激型态：遇到问题与家人商讨解决。
——信仰型态：患者信仰佛教。
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3
PART
诊疗过程
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诊疗过程
外科Ⅱ级护理，普食，完善各项辅助检查
4月11日
患者在全麻下行“PPH术”，术毕返回病房，神志清，情绪稳定，呼吸平稳，取平卧位，留置导尿管在位，通畅，排200ml黄清尿液，双下肢感觉已恢复。医嘱予外科Ⅱ级护理，禁食6h后改半流，心电监护， 3L/min鼻塞给氧,抗炎补液等治疗。护理上注意观察生命体征及肛周敷料情况。
4月16日
“直肠粘膜环切术（PPH）”，完善术前相关检查及准备，做好术前宣教
4月15日
医嘱予抗生素（头孢呋辛钠针1,5ivgtt bid＋甲硝唑100mlivgtt qd）预防肠道细菌感染手术创口。医嘱予停吸氧、心电监护。
患者诉肛周疼痛，遵医嘱予杜冷丁针50mg＋非那根针25mg im st
4月20日
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制作过程
医嘱予停抗生素（头孢呋辛钠针1,5ivgtt bid＋甲硝唑100mlivgtt qd），拔除导尿管
4月16日
继续监测术后病情变化及肛周伤口情况
4月20日
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体格检查结果汇报
一般情况:意识____ 体温___℃ 脉搏___次/分 呼吸___次/分 血压___/___mmHg 皮肤黏膜:色泽___颈部:淋巴结___胸部:听诊:呼吸音___腹部:视诊:外形___听诊:肠鸣音___次/分触诊:压痛___双下肢:水肿___足背动脉搏动___肢端___尾骶部皮肤___
肛周敷料___
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4
PART
护理诊断
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术前护理诊断
与肿块脱出有关
与担心手术及预后有关
缺乏有关混合痔及手术相关知识
舒适度改变
恐惧、焦虑
知识缺乏
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术后护理诊断
与手术创口有关
与麻醉有关
与留置导尿有关
疼痛
活动无耐力
排尿形态改变
尿潴留、创面出血、切开感染、肛门狭窄、贫血等
潜在并发症
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5
PART
护理措施
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舒适度改变
护理目标：提高患者舒适度，让患者情绪稳定。
护理措施：



护理评价：患者情绪稳定，睡眠未受影响，能配合治疗和护理
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恐惧、焦虑
护理目标：患者情绪稳定，未过度焦虑或焦虑减轻，能配合治疗和护理。
护理措施：
，主动介绍主管医生、护士，建立良好的护患关系。
、情绪及心理状况;向病人及家属介绍麻醉方式、手术以及术后疾病的复发率。
，使病人积极配合治疗和护理。
,耐心为患者答疑解惑。
、心理健康的术后病人与其交流并示范。
护理评价：患者焦虑、恐惧减轻，情绪稳定，食欲、睡眠未受影响，能配合治疗和护理
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知识缺乏
护理措施：
1、耐心细致的讲解疾病发生的原因、治疗经过及预后，掌握基本的预防措施。
2、 告知病人养成定时排便习惯的重要性，知道凡使腹内压增加的因素均可诱发、加重直肠肛管疾病，如职业性的长久站立、习惯性便秘、慢性咳嗽等。
3、介绍保护肛周卫生的知识： （1）使用柔软、白色、无香味的卫生纸，以免刺激肛门，引起瘙痒、出血。 （2）避免使用肥皂用力擦洗肛周，以免损伤肛周皮肤而引起感染、出血。（3）便后及时清洁肛门，勤换内裤。
4、提供正确的饮食指导：进食低盐饮食，多食粗纤维，摄入足够水分，保持大便软化通畅，预防便秘和血压升高。
5、术前一日,向病人介绍术前肠道准备，介绍术后可能出现的不适，以及术后可能留置的引流管及目的，提供与手术、麻醉及病人