颈椎前路手术护理配合.ppt

济宁市第一人民医院手术室颈椎前路手术护理配合颈椎前路手术护理配合济宁市第一人民医院张萌萌济宁市第一人民医院手术室注意事项手术方式及配合手术原则适应症概述济宁市第一人民医院手术室概述?定义: 指颈部椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、周围神经、血管损害而表现的相应症状和体征。济宁市第一人民医院手术室颈椎手术的适应症:?颈椎病出现明显的脊髓、神经根、椎动脉的损害,经非手术治疗无效者。?原有颈椎病的患者,在外伤或其他原因的作用下症状突然加重者。?出现颈椎某一节段明显不稳,颈疼明显,经非手术治疗无效者。济宁市第一人民医院手术室济宁市第一人民医院手术室济宁市第一人民医院手术室颈椎手术原则?颈椎手术分前路和后路两种途径,其各有适应症。目前我院开展以前路居多。在制定治疗方案时应了解以下情况:⑴病变主要来自前方还是后方。⑵受累节段多少。⑶有无先天性畸形或颈椎管狭窄及狭窄范围。⑷有无节段不稳定。⑸颈椎弧度改变。?根据前述情况决定手术入路,减压范围及是否植骨和内固定等。济宁市第一人民医院手术室颈椎手术的方式:?颈椎前路手术:颈椎间盘摘除术;颈椎前路植骨、减压及融合术;颈椎前路多椎节开槽减压及椎管成形术等。?颈椎后路手术:颈椎椎板切除减压术;椎板成形术。?目的:减压、固定、重建生理曲度。济宁市第一人民医院手术室?颈前切口济宁市第一人民医院手术室颈椎前路手术的手术配合?麻醉方式:全身麻醉。?手术体位:⑴颈椎前路手术体位:仰卧位,肩部垫一软垫,使颈呈后伸位,颈部置一软垫,避免颈部悬空,用宽胶布将头部及躯干固定在手术床上,此体位在手术过程中固定不变。若颈椎管狭窄严重或椎体骨折脱位者,不应过度后仰,避免黄韧带等增生组织折入椎管或骨块嵌入椎管,加重颈椎损伤。