白内障术后护理常规幻灯片.ppt

白内障术后护理常规幻灯片
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据调查，我国至少有盲人670万，其中因白内障致盲者占40%～70%，而老年白内障占大多数。白内障手术是治疗白内障的有效方法，现特将与白内障手术相关的问题作些简单介绍。
，也会对眼球内组织产生一些刺激。为了防止意外事故发生，请在手术后要注意以下几点：
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1、避免头部过多过快地摆动，如低头或后仰，摆动幅度不宜过大。保持轻松、自然呼吸运动，养成每日排便习惯，保持大便通畅，切勿用力憋气。
2、术后一周之内避免剧烈运动，不要用力挤眼，更不要揉术眼，尽量克制咳嗽或呕吐，必要时可用一些镇咳或止吐药。
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3、术后1～2周内应以软食为主。不要吃鸡鸭或带骨头的肉，因啃咬骨头会产生震动，容易造成切口裂开或出血。
4、少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、大葱，忌烟酒，生活起居有规律。
5、为避免碰撞伤口，术后最好要戴金属眼罩，至少四周，以保护眼球。
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白内障围手术期护理
一、术前准备
1. 眼部一般检查 光感、远视力、光定位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压，以便了解眼底病是否有病理性改变。
AB型超声检查、了解眼底视网膜情况。
3. 了解病史 老年人多合并不同程度的心肺，内分泌等疾病，术前详细了解心、肝、肺、肾的功能和出凝血时间是很有必要的。
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如高血压、糖尿病、肺炎、哮喘，患者可先治疗后再手术。对高血压患者，术前要求收缩压不高于160 mm Hg;舒张压不高于90mmHg;糖尿病患者空腹血糖控制在8 mmol/L以下，但对严重心力衰竭、肾衰竭、尿毒症等患者不宜手术治疗。发现睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎，应立即报告医生处理。
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二、术前护理
. 经临床观察，白内障患者大多年龄偏大，心理承受力和理解力较差、情结不稳定，极度紧张，可诱发心、脑血管意外等全身疾病。患者的心理顾虑有多种，一是对手术效果怀疑。
二是为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。
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我们采取心理护理手段，解除患者恐慌及紧张心理，使患者主动配合手术。戒烟酒。如介绍手术室环境、麻醉方式、手术方式、术者技术水平等。也可介绍手术效果好的患者现身说法。
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从语言上给予安慰、鼓励，增加患者对护士的信任，使其接受护士给予的心理支持和帮助，耐心讲解术中注意事项，请曾做过手术的患者同他(她)们现身说法，使患者有依赖和安全感。
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做好术前训练，使患者术后更好的配合手术治疗和护理，对预防术后并发症有重要意义，应早期训练。协助患者练习放松仰卧位、眼球向下固视。教会防止打喷嚏、咳嗽的方法，如咳嗽时用舌尖顶上腭部或用手指压人中穴，并鼓励患者诉说不适、或暂停
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三、 术日准备
1. 观察患者的一般状况及精神状态 对有些患者因紧张而造成一时性血压升高，通过休息或心理护理稳定情绪，并遵医嘱口服降压药物及镇静剂，使血压恢复正常，对轻微咳嗽的患者，可给予口服止咳药物。
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2、手术日准备 手术前30 min用复方托比卡胺眼药水散瞳，每次间隔5～10 min，共点3～5次，同时观察瞳孔散大情况。正常情况下20～30 min是瞳孔即可散大，一般瞳孔散大到6～8 mm时手术视野较好，对虹膜后黏连的患者，散瞳药可能作用不大，切忌点药次数过多，点过散瞳剂压迫泪囊2-3min以免药物通过鼻黏膜吸收而引起眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等全身中毒症状。
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瞳孔散大后给与冲洗结膜囊并用碘伏将手术眼消毒后用无菌敷料包住，等待手术。
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四、 术后护理
1、 眼部护理 卧床时嘱患者全身放松，头部不可摇动，严禁低头，勿揉眼睛，勿大声谈笑，控制打喷嚏和咳嗽，保持眼部和全身安静，避免碰撞而发生创口裂开、眼内出血、晶体移位等。
术眼观察：术后3天内，要克服麻痹大意的思想，加强观察局部是否有渗血，分泌物的量和性质，眼睑是否肿胀，皮下有无淤血，瞳孔大小等。
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如持续性眼痛、渗血，考虑是否有前房出血的可能，若分泌物增多，体温升高，局部红肿疼痛等可能为术后感染所致，前房出血采取半卧位，并立即报告医生处理。正常情况下，，。
　术眼处置：操作时严格遵循无菌原则，防止眼内感染是术后护理的重要环节，是确保手术成功的重要措施。
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