模板支架验收记录表
项目名称
搭设部位
———*、—局度
跨
度
取大荷载：
搭设班组班
组长
施工员：
专项方案编
审程序符合
性
技术交
底情
况
安全交底
情况
模板支架验收记录表
项目名称
搭设部位
———*、—局度
跨
度
取大荷载：
搭设班组班
组长
施工员：
专项方案编
审程序符合
性
技术交
底情
况
安全交底
情况
钢
管
扣
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量检测情况
件
外观质量检查情况
检查内容
允许偏差
方
案
要
求
实际质量情况
符合
性
立
杆
间
距
梁
底
+30mm
板
底
+30mm
步距
+50mm
立杆垂直度
<%
且户60mm
扣件拧紧
立杆基础
扫地杆设置
拉结点设置
立杆拾接方式
纵、横向水平杆设置
剪刀撑
垂直纵、横向
水平（高度＞
4ni）
其他
结论：
施工单位项目技术负责人:
检查人员:
检查结检查日期:
月日
监理单
位
验收结
论
结论：
专业监理工程师：检查日期：年
月日
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