能量代谢与体温.ppt

能量代谢与体温
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【教学重点】
1、基础代谢率的概念及影响的因素。
2、机体产热和散热的方式。
3、体温维持稳定的调控机制。
【教学难点】
1、机体产热和散热的方式。
2、体温维持稳定的调控机制。
【2消耗量(mol)
=
CO2产生量(L)
O2消耗量(L)
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三、影响能量代谢的因素
㈠、肌肉活动
剧烈活动其产热量较平静时增加10～20倍。
㈡、环境温度
在安静状态下，环境温度在20～30℃范围内，在裸体或只穿薄衣的情况下，能量代谢最稳定。
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㈢、食物的特殊动力效应 在进食后的一定时间内，即使同样处于安静状态，其产生的热量比进食前增加，食物使机体产生额外热量的现象称食物的特殊动力效应。
㈣、精神活动
食物的特殊动力效应
蛋白质：30%
糖类 ：6%
脂肪：4%
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四、基础代谢
㈠、基础代谢与基础代谢率
基础代谢是指机体处于基础状态下的能量代谢。
基础代谢率（BMR）是指单位时间内的基础代谢。
所谓的基础状态是指人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。
因此测定基础代谢进要求在以下条件下进行：
ⓛ测定前避免剧烈运动，休息30分钟左右，测定进平卧，全身肌肉要松弛；
②室温要保持在20～25℃之间；
③在清晨未进食以前（禁食后12～14小时）进行；
④排除精神紧张的影响。
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基础代谢率以每小时、每平方米体表面积的产热量为单位，通常以kJ(m2·h)来表示。
体表面积(m2)=×身长(cm)+×体重(kg)-
另外，体表面积还可根据图表直接求出。
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㈡、基础代谢率的测定及意义
1、基础代谢率的测定 临床上通常采用测定耗氧量的简略法测定基础代谢率。
将实测值与同年龄、同性别组正常值比较，以百分数表示基础代谢率的改变。即：
基础代谢率=(实测值-正常值)/正常值×100%
2、意义
基础代谢率的实际值与正常平均值比较，相差±10%～±15%之内属于正常。
当相差值超过20%时，可用来帮助某些疾病的诊断。
更为简易的计算方：
基础代谢(%)=脉率(次/分)+脉压(毫米汞柱)-111
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第二节 体温及其调节
一、体温及其生理波动
㈠、体温 体温是指机体具有一定的温度。
1、表层温度 是指人体的外周组织即表层，包括皮肤、皮下组织和肌肉等温度。
2、体核温度 是指机体深部（心、肺、脑和腹腔内脏等处）的温度。
生理学所说的体温是指机体体核温度，即机体深部的平均温度。
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㈡、体温的正常值及生理波动
1、正常体温 临床通常用直肠温度、口腔温度和腋窝温度来代表体温。
～℃。
口腔温度（舌下部）～℃。
～℃。
2、体温的生理波动
⑴、昼夜节律 人体体温随昼夜变化呈周期性波动。
通常清晨2～6 时最低，午后1～6 时最高。
波动的幅值一般不超过1℃。
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⑵、性别 ℃。
成年女性的基础体温随月经周期发生节律性变动。
体温在排卵日最低，～℃，并持续至下次月经开始。
⑶、年龄的影响
⑷、肌肉活动
此外，环境温度、精神紧张、进食等因素都会影响体温。
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二、产热与散热
㈠、机体的产热
1、主要产热器官
主要包括基础代谢产热、食物特殊动力作用的产热和肌肉活动所产生的热量。
安静状态下，肝脏、大脑是基础状态下的主要产热器官。
运动或劳动时，骨骼肌是全身最主要产热器官。
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2、产热的形式
在寒冷环境中，机体将通过寒战和非寒战产热两种方式。
⑴、寒战产热
其特点是：屈肌和伸肌同时发生不随意的节律性收缩，此时基本不对外做功，但产热量很高。
⑵、非寒战产热 又称代谢性产热。当机体长期处于寒冷环境中，可不发生寒战产热，取而代之的是组织代谢产热的增加，这一现象称非寒战产热。
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⑶、产热活动的调节 机体产热受到神经和体液因素的调节。
寒
冷
刺
激
交感神经兴奋
肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素
下丘脑 垂体 甲状腺 甲状腺激素分泌
可使肌紧张活动增强以增加产热，
同时皮肤血管收缩以减少散热 。
产
热
增
加
寒战