腺垂体功能减退教案.doc

腺垂体功能减退教案.doc(完整word版)腺垂体功能减退教案
(完整word版)腺垂体功能减退教案
1/5
(完整word版)腺垂体功能减退教案
西安医学院教案（内科学）
课程名称内科学班级专业，层次本科
专业技术
学
教
师
授课全身性疾病（白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、
营养不良）以及免疫性垂体炎等。
2、腺垂体功能减退的表现腺垂体功能减退的严重度与垂体被毁的程度有关。腺垂
体多种激素分泌不足的现象大多逐渐出现，一般先出现泌乳素、促性腺激素、生长激素
不足的症状，继而促甲状腺激素，最后为促肾上腺皮质激素分泌不足症状。
泌乳素分泌不足：在分娩后表现为乳房不胀，无乳汁分泌。
生长激素分泌不足：在成人主要表现为容易发生低血糖。
促性腺激素分泌不足：女性病人，表现为闭经、性欲减退或消失、乳腺及生殖器
明显萎缩，丧失生育能力。男性病人表现为第2性征退化，如阴毛稀少、声音柔和、皮
下脂肪增多，以及睾丸萎缩，外生殖器、前列腺缩小，性欲减退等。
促甲状腺激素分泌不足：面色苍白，眉发稀疏，腋毛、阴毛脱落，皮肤干燥、细薄而萎缩；表情淡漠，反应迟钝，音调低沉，智力减退，蜷缩畏寒，懒言少动。
促肾上腺皮质激素分泌不足：虚弱、乏力，食欲减退，恶心呕吐，上腹痛，体重降低，心音微弱，心率缓慢，血压降低，不耐饥饿，易出现低血糖表现，机体抵抗力差，易于发生感染，感染后容易发生休克、昏迷。

辅助手段
时间分配
基础知识：8分钟
概述：5分钟
临床表现：15分钟
(完整word版)腺垂体功能减退教案
(完整word版)腺垂体功能减退教案
3/5
(完整word版)腺垂体功能减退教案
黑素细胞刺激素分泌不足：肤色较淡，即使暴露于阳光之下亦不会使皮肤色素明显加深。正常色素较深部位，如乳晕、腹中线的颜色变淡更为显著。
3、辅助检查
代谢紊乱：低血糖、糖耐量曲线低平；血钠常偏低，血清氯化物亦偏低，血清钾大多正常。
内分泌功能检查：
①垂体-性腺功能检查：血LH、FSH、E2、PRL、睾酮通常低于正常。
②垂体-甲状腺功能检查：血FT3、FT4、TSH均低于正常。
③垂体-肾上腺皮质功能检查：血皮质醇、ACTH基础值降低。
影像学检查：垂体MRI可见原发病因的相关影像学改变。四、诊断依据
1、病史询问：可询问得与病因有关的病史，如分娩大出血，垂体缺血性坏死，颅内
血管病变，下丘脑－垂体肿瘤等。
2、存在多个内分泌靶腺功能减退症候群，各症候群可单独或同时存在。
(1)FSH、LH和PRL分泌不足症候群：产后无乳、乳腺萎缩、闭经不育，为本症最先
出现的特征。毛发常脱落。男性伴阳萎，性欲减退或消失，女性生殖器萎缩，男性睾丸
松软缩小。
(2)TSH分泌不足症候群：如同原发性甲减的临床表现，但一般较轻，血清TSH水平
降低为其主要鉴别点。
(3)ACTH分泌不足症候群：如同原发性肾上腺皮质功能减退者，常有乏力、厌食、体
重减轻，但肤色变浅，血清ACTH水平正常或降低为其鉴别点。
3、血中垂体前叶激素如GH、PRL、TSH、ACTH、FSH、LH等均呈低水平。其靶腺激素

诊断依据：7分钟
(完整word版)腺垂体功能减退教案
(完整word版)腺垂体功能减退教案
4/5
(完整word版)腺垂体功能