在紧急状况下实行何种措施、怎样用药,这些都是多科学问的综合运用,这对每个医学生来说都是珍贵的学习机会。当然,值夜班还有很多好处,这就须要你们自己去渐渐发掘了。
其次,假如你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有许多很好的老师,就是那些博士、探讨生。我在心脏内科见习的时候,就有两个探讨生“老师”,他们的基础学问都很扎实,动手实力也很强,更重要的是,他们有时间、有耐性、也情愿给你讲课。在那段时间,我得到了很大的启发。
三、学习内容的把握
在病房见习时究竟要学些什么呢?信任现在还有许多人都不清晰。我自己当时也是混混沌沌,到了肿瘤科以后,带我的老师才一语点醒梦中人。他告知我其实在病房除了多见些病种外,还要学药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发觉,在那之前,我除了动手实力有所进步外,这方面驾驭的的确不多。还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,仔细复习,就能学到学问。我在内六的时候,就有个小孩是因腮腺炎并发睾丸炎、病毒性心肌炎而入院的,仅收他一个病人,我就驾驭了这三种病常见体征,并且由于有理论与实践的结合,印象特别深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握,在医院到处都有学问,到处都有学习的机会。医学生医院实习工作总结2
外科实习期间我保持虚心、仔细的学习看法,主动参与病房全部的学录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特殊支配专科疾病学问讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有肯定的相识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教化、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是干脆反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必需在宁静下测压;④测压管必需保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必需减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的精确性。留意无菌,避开从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理睬发生很大变更,我必需全面精确的综合病史、体征、病情程保留此标记度、手术方式等多方面考虑,方能精确驾驭要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的实力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本驾驭监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和留意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。
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