幼儿园家庭教育调查问卷表.docx

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丑小鸭幼儿园家庭教育调查问卷表
幼儿姓名： 年龄： 性别： 班级：
母亲姓名： 联系 ： 父亲姓名： 联系 ：
家庭住址：
请各位家长能认真填写该问卷，在您想选择的答案上打上钩。谢谢
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丑小鸭幼儿园家庭教育调查问卷表
幼儿姓名： 年龄： 性别： 班级：
母亲姓名： 联系 ： 父亲姓名： 联系 ：
家庭住址：
请各位家长能认真填写该问卷，在您想选择的答案上打上钩。谢谢
( 一 )、根本情况
1、你是孩子的： 〔 1〕父亲
〔2〕母亲
〔3〕爷爷
〔 4〕奶奶 〔 5〕姥姥
〔 6〕姥爷
〔 7〕其他人〔
〕
2、孩子是：〔 1〕独生子女
〔 2〕非独生子女
〔哥哥、姐姐〕
3、孩子的健康状况： 〔 1〕健康
〔 2〕体弱
〔 3〕常发感冒
〔 4〕有比拟重的慢性病
4、父亲的年龄为
岁；母亲的年龄为
岁。
5、父亲的学历是： 〔1〕初中
〔 2〕高中
〔 3〕大学专科
〔 4〕大学本科
〔 5〕硕士及以上
6、母亲的学历是： 〔1〕初中
〔 2〕高中
〔 3〕大学专科
〔 4〕大学本科
〔 5〕硕士及以上
7、孩子的家庭成员属于： 〔 1〕父亲母亲生活在一起的家庭
〔 2〕父母与爷爷、奶奶生活在一起的大家庭
〔 3〕父母与姥姥姥爷生活在一起的大家庭
〔 4〕单亲家庭
8、你认为你的孩子平时胆子大吗？〔
1〕胆子很大
〔 2〕胆子一般
〔 3〕胆子很小
9、孩子家庭主要教养人是： 〔 1〕父亲
〔 2〕母亲 〔 3〕爷爷 〔 4〕奶奶
〔5〕姥姥 〔 6〕姥爷 〔 7〕其他人
10、您孩子的性格： 〔 1〕比拟外向
〔2〕说不清
〔3〕比拟内向
11、你最关注孩子的什么方面？〔
1〕品德
〔 2〕个性 〔3〕脾气
〔 4〕学习
〔 5〕其他
12、你对孩子的情绪自控能力是否满意：
〔 1〕满意
〔 2〕较满意
〔 3〕不满意
〔4〕很不满意
13、你是否了解你的孩子〔兴趣、爱好、朋友圈〕
：〔 1〕了解
〔 2〕不了解
〔 3〕知道一些
14、孩子碰到困难是否向您求助：
〔 1〕会
〔 2〕有时会
〔 3〕根本不会
〔 4〕不会
15、你和孩子的相处交流时间：
〔 1〕每天有
〔 2〕几天一次
〔 3〕一星期
〔4〕几乎没有
16、面对孩子出现这样或那样的问题，你常常：
〔1〕得心应手
〔
2〕无能为力
〔 3〕希望得到帮助
17、你对孩子买书是如何看的？〔
1〕没必要
〔 2〕全力支持
〔 3〕亲自挑选，知道阅读
18、孩子学习不理想或不听话，你会采取什么手段教育？〔
1〕责骂
〔 2〕打罚
〔 3〕谈心
〔 4