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死亡抚恤协议合同书方案.docx


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死亡抚恤协议合同书方案.docx死亡抚恤协议书
甲方:
乙方:
现乙方受死者供养的全体家属委托, (权限为特别授权:包括承认,放弃,变更,调解与和解)
处理陈友松意外死亡的 相关善后事宜。【注 :死者:陈友松(曾 用名: )身份证
号:
死亡抚恤协议书
甲方:
乙方:
现乙方受死者供养的全体家属委托, (权限为特别授权:包括承认,放弃,变更,调解与和解)
处理陈友松意外死亡的 相关善后事宜。【注 :死者:陈友松(曾 用名: )身份证
号: 。】
因陈友松在甲方处打工, 于休息时猝死, 为妥善处理陈友松意外死亡的善后事宜, 依据相关法
律法规,双方本着平等协商,互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、甲方愿意一次性支付死者丧葬费,死亡抚慰金,被抚养人生活费,家属精神损失费,交通
费等各项费用共计人民币 元 大写:人民币 。
二、甲方履行付款义务后,此事的处理既告终结,甲方不再因此事承担任何责任。 乙方就此事
保证死者的供养亲属不再以任何形式,任何理由就陈友松意外死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
三、本协议履行后,甲方办理后续处理事宜中需乙方提供相关证明资料的,乙方应予以配合。四、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。且
本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
本协议一式

份,双方当事人, 见证人各持一份, 经双方当事人,见证人签字并按指印后生
效。
甲方:
见证人:

乙方:
见证人:
年 月 日

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