肺癌相关肿瘤标志物.docx

常用的肺癌肿瘤标志物
非小细胞肺癌〔主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等〕的相关标志物
主要有： CEA、Cyfra21-1 、 CA125、 CA153、 TPA及 SCC-Ag〔鳞状细胞癌抗〕 。
小细胞癌〔
常用的肺癌肿瘤标志物
非小细胞肺癌〔主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等〕的相关标志物
主要有： CEA、Cyfra21-1 、 CA125、 CA153、 TPA及 SCC-Ag〔鳞状细胞癌抗〕 。
小细胞癌〔即燕麦细胞癌 , 较为多见，而且恶性程度高，预后较差〕相关标志物主要有： NSE、ProGRP、 CA125、Cyfra21-1 、 CA153。
CEA〔阳性标准≥ 5ng/ml 〕以肺腺癌水平最高，肺腺癌 CEA阳性率为 %～%。在肺腺癌组中血清 CEA水平与病期呈正相关。 CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标， 但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。
Cyfra21-1( 阳性标准≥ ) 是一种酸性多肽，水溶性细胞角蛋白，
主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21 －1进入血液循
环，导致 Cyfra21 － 1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中 Cyfra21 －1含量明显升高。 Cyfra21 － 1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达
60％，特异性可达 95％。它对非小细胞肺癌的早期诊断、 疗效监测和预后判断均有重要意义。肺癌根治术后 Cyfra21-1 的浓度显著下降，假设持续升高，应考虑肿瘤进展和复发。
NSE 是检测小细胞癌的首选标志物， 60-81%的小细胞癌患者 NSE升高， NSE 也可作为神经母细胞癌的首选标志物， NSE〔神经元特异性烯醇化酶 ) 对该病的早
期诊断有较高的临床应用价值 , 安康成人血清 NSE均值为 , 〔正常值 <20ng/ml 〕。当组织发生癌变时，细胞内的 NSE释放进入血液，导致此酶在血清中含量增高，一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。
〔4〕 CA125 是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体 OC125所识别的抗原决定簇，由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子 OC125一样，因此 CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。 肺癌血清 CA125水平〔诊断肺癌临界值 CA125≥20u/ml 〕显著高于肺良性疾病组及安康对照组。 肺腺癌 CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义。
5〕CA153 存在于多种腺癌内， 如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。 CA153 对肺癌诊断的灵敏度低下，但是，由于血清 CA153测定对肺良性疾病的假阴性率低，血清 CA153异常升高，那么可根本上判断为肺癌，特异性高。
〔6〕 SCC-Ag ( 阳性标准≥ ) 是由非小细胞肺癌特别是肺鳞癌所分泌的一种糖蛋白。但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。
7〕 TPA ( 组织多肽抗原 < 1 ng/ml 〕用于肺鳞癌、