前列腺增生前列腺癌课件.ppt

关于前列腺增生前列腺癌
现在学习的是第1页，共38页
请关注以下几种情况
小便前要站很长时间
尿湿裤子和鞋
尿线细、排尿分叉
排尿后感觉还有尿
听到水声就得赶紧奔厕所
尿勤怕找厕所而不愿出门
一页
排尿困
难症状
储尿
异常
尿路刺
激症状
排尿
异常
膀胱肌肥厚
继发
损害
前列腺增生症状的原因
膀胱出口梗阻
后尿道延长变窄
平滑肌
收缩↑
阻力增加
体积增大
我增生了！
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排尿费力
排尿等待
尿线无力
变细分叉
时间延长
尿末滴沥
尿不尽感
尿潴留
BPH排尿困难症状有哪些？
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BPH尿路刺激症状有哪些？
尿频
夜尿↑
尿急
急迫性尿失禁
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BPH还有什么危害？
肾积水
浮肿
尿毒症
膀胱结石
尿路感染
血 尿
内科疾病
反复起夜，影响休息，
诱发心脑血管疾病发作
外科疾病
腹股沟疝、脱肛、痔疮
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国际前列腺症状评分表(IPSS)
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前列腺增生有什么治疗方法？
等待观察
药物治疗
手术治疗
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选择治疗方法的根据是什么？
诊断了BPH就要吃药！
大前列腺才需要治疗。
症状与前列腺大小不成比例
根据：患者症状轻重、影响生活的
程度以及是否存在并发症
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什么情况可以观察等待？
指征：轻度症状（I-PSS≤7）中度以上(I-PSS≥8）
中度以上, 但对生活影响不大
前提：全面检查，排除BPH相关合并症
基础：1年内85%保持病情稳定
内容：合理分配饮水，限制饮酒和咖啡
避免影响排尿的药物，治疗便秘
随访：6个月进行一次随访，以后每年复查1次，
了解患者病情是否发展，决定是继续观察、
还是转为其他治疗
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药物治疗的条件和种类
指征：中度以上症状(I-PSS≥8),
影响生活质量
药物的种类和治疗方案：
1. ↓阻力的药物（α-受体阻滞剂）
2. ↓前列腺大小的药物（ 5α-还原酶抑制剂）
3. 前两类药物联合使用
4. 中药和“洋中药”（植物提取药）
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其他药物治疗方法
联合治疗
缩小前列腺的药物+减小排尿阻力的药物
适用于症状较重前列腺体积较大的病人
中药和植物药
种类很多，应用较广泛，有一定疗效
成分复杂、具体作用机制还需深入研究
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什么情况需要做手术？
症状较重、明显影响生活质量
反复尿潴留
合并症：结石、感染、肾积水、血尿
与BPH有关的膀胱大憩室、疝气等
我想做手术
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经尿道前列腺切除术
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前列腺癌
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了解前列腺癌的发病因素：
种族和地方差异
家族和遗传
性生活（性活动开始时间、性欲、婚姻状况、生育情况）
食物营养。
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食物与营养
高脂肪饮食是前列腺癌的危险因素。红色肉类危险性最大。饱和脂肪、单不饱脂肪、α亚油酸常与恶性程度大的前列腺癌有关，来源于鱼和奶制品的脂肪则影响小。通过减少食物中饱和脂肪酸的含量可延长该病患者的寿命。
维生素A、胡萝卜素的良性作用，维生素D则有预防前列腺癌的作用。长期不见阳光的人及黑人由于维生素D合成受影响而使前列腺癌发病率升高。维生素E作为体内的抗氧化剂对前列腺癌有预防作用。
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食物与营养
来源于工业、吸烟及饮食中的微量元素镉对前列腺癌有促进作用。咖啡并不增加前列腺癌的发病。摄入硒可以减少前列腺癌的危险。酒精与前列腺癌的关系不大，但最近国外报道滥饮酒精者中，前列腺癌的发病率高于一般人群。
蔬菜、水果、谷类均有防癌、减少前列腺癌发病的作用。黄豆及其制品（豆腐），有明显的预防前列腺癌的作用。
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雄激素与前列腺癌之间关系
前列腺癌有哪些症状。
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