医院应急预案.doc

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丟院应急预案
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聊城市人民医院肿瘤科
0一七年一月十五日
应急预案目录
突发重大事件应急处置工作方案
一、的人员组织抢救， 同时上报医务处， 医务处根据情况及时 联系患者（死者）亲属或单位， 做好解释工作。 3. 若发生患者或 家属在住院期间因打架斗殴致伤的， 立即向总值班报告， 同时做 好伤者的医疗救治工作，总值班组织人员保护现场进行初步调 查，必要时向公安机关报案， 以便妥善处理。 4. 如患者或家属住
保护现
院期间发生自杀伤害事件， 科室在积极抢救患者的同时， 场，同时上报医务处、 办公室并做好与家属的沟通， 必要时上报 公安机关。
二、控制鼠疫疫情预案
但发现鼠疫疫情应急小组必须恪尽职守，尽职尽责，
直到疫情解除。
、鼠疫疫情报告当鼠疫病人确诊后 2 小时之内
必须上报上级行政部门和县疾控中心。 三、鼠疫病人的诊断及治 疗原则 1、诊断：人类鼠疫病例的诊断应以流行病学、 临床症状、 细菌学和血清学进行综合诊断。 1-1 、流行病学：对疑似鼠疫病例必须查清传染来源。 应考虑病人感染地点是否在疫区， 是否为 鼠疫流行季节，有否接触病、死旱獭、鼠类及其他动物。若非疫 区发现疑似鼠疫病例，要对病人在发病前 7-10 天是否去过鼠疫
1-2、
区或接过鼠疫病人， 捕食旱獭或接触过皮毛情况详细调查。
临床症状：各型鼠疫患者的一般症状表现为危重的全身中毒症 状，发病急、恶寒战粟，体温突然上升到 39-40 度，头剧痛，有 时出现呕吐，头晕、呼吸紧迫，心跳快，心律不齐，脉搏每分钟
120 次以上。腺鼠疫的主要症状：腺鼠疫是鼠疫临床上最多的病
型，除具有鼠疫的一般症状外，
主要表现为淋巴结肿大， 周围组
织充血、出血与皮下组织粘连； 淋巴结边缘不清，比较坚硬。因 疼痛剧烈，患者拒绝检查、接触，呈被迫姿式。肺鼠疫的主要症 状：肺鼠疫是鼠疫临床最严重的病型，主要表现为咳嗽、胸痛、 呼吸困难，口唇、颜面及四肢皮肤发绀，咯血泡沫样痰。鼠疫败
病人
血症的主要症状： 鼠疫败血症也是临床最严重的病型之一， 有极度明显的全身反应，恶寒、高热、剧烈头痛、狂躁、谵语、 神志不清、心音微弱、血压下降、皮肤黏膜出血，时有血尿、血 便或血性呕吐物，不及时抢救 1-3 天便可死亡。 2、诊断原则： 2-1 患者具有流行病学依据 2-2 患者除具有鼠疫临床症状和流行
F1
病学依据外，必须具有鼠疫细菌诊断或间接血凝试验，血清 抗体诊断阳性结果方可确诊。 3、治疗原则：及时治疗、减少死
亡；正确用药、提高疗效。四、病人出入院的处理鼠疫病人入院 首先做好初步消毒。 对心脏衰竭病人， 可先注射强心剂， 然后护
送入院。肺鼠疫及其可疑病人， 应戴口罩。 备痰盒（内装消毒剂）
途中禁止抛废物。 途中可能发生危险的，
应就地抢救。 护送车辆
到达目的地后， 对车上所有物品彻底消毒。 先将病人送入卫生处
0、1%
置室，脱下衣服，挂牌登记，消毒，清洗，保管，全身用 新洁尔灭擦澡（重症者可做临床处理） ，皮肤破溃处粘好胶布再 擦澡， 然后换上病人专用服装和鞋， 送入病室。 各型病人应分别 隔离。肺鼠疫、肠鼠疫病人必须单独处理，单一病房。用过的病 房及一切物品必须严格消毒后再用。 鼠疫病人治愈， 经过卫生处 置后，穿上自己带的经过消毒的衣服，方可出院。五、病愈出院
1、
标准除体温恢复正常，一般症状消失外，还要达到以下条件 腺鼠疫病人， 淋巴结肿完全吸收， 或仅残留小块能够移动的硬结，
全身症状消失后，经过 3-5 天的观察，病情无复发。 2、皮肤鼠
疫病人及淋巴结肿破溃者， 创面清净并已基本愈合，
经 3 次局部
检查菌阴性（每隔 3-5 天检查一次） 3、肺鼠疫病人，体温恢复
正常后一般症状消失，咳痰及咽部分泌物连续
3 次以上（每 3
日 1 次）检菌阴性。六、医护工作 1、医师工作认真诊查病人，
研究治疗方案，防止误诊误治， 及时抢救重症。 轮流值班，定好 医嘱及病程纪录。及时取材送检。 2、护理守则执行医嘱，按时
给药。按时检查病人的体温、脉搏、呼吸及血压变化。做好护理 纪录， 随时向医生报告病人病情。 按时备好药品、 器材及病房消
毒。精心护理病人。 对意识不清者， 多调换体位， 防止褥疮发生。
对神经症状严重者，
要耐心周密护理。 防止发生意外。 医护人员
出入病房时，必须严格按隔离医院消毒管理的要求进行消毒处 理。
七、鼠疫工作人员着装 1、凡进入强毒区操作，于