ICU进修自我鉴定.docx

诊断，试验室检查，并依据这些资料制
定治疗方案，但icu就须要依据状况适当调整。icu内患者病情往往涉及多个器官系统，并且相互影响，入院或入科时的诊断往往并不是收住icu要解决的主要问题，icu须要依据病情的轻重缓急将须要解决的问题进行排列，并逐步进行解决。按轻重缓急排列须要解决的全身问题，就须要实行全面系统的方法。要细致评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新出现的问题。在icu几乎任何生理性的异样都不能接受，低钾、代谢性碱中毒、白细胞削减等问题都可能严峻影响患者的预后。
学习过程中，我先后参加抢救的病种许多。主要有：急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后大出血伴dic、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、„„在这些疾病的紧急处理方面，得到了肯定的提高。
这次进修以后，我想对以后icu的工作提出一些建议：
1、对每一位收住icu的患者都应当思索如下问题：患者为什么收住icu,主要并发症是什么，现在的主要问题是什么，如何将这些问题按轻重缓急排列出来，患者的生理储备消耗到了什么程度。
2、对本科近期收住病人较多的病种，进行相关指南的培训，了解最规范的治疗方法，对可能出现的并发症进行早期预防，从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响，并找到最适合的治疗方案。
3、每周进行一次病例探讨，通过病例刚好了解医疗动态，学习驾驭新的诊疗方法，刚好学习相关的文献，更新学问，对每个医生都
是一种提高。 在这个过程中，我也有没有能够很好驾驭的一些东西，这或许和平常的学习有关，也可能与我浅薄的工作积累有关，这是我的缺憾，但我将会在自己的工作中不断总结，思索，以提高。
重症医师 xxx篇三：icu医师进修心得 icu进修心得
年初在医院领导和同事们的关切和支持下，我特别有幸得到中国医大二院icu进修学习的机会。春去秋来,从年初4月离院到10月回院，转瞬间已经半年过去了，感觉有如白驹过隙一样的快。至此，学期已满，感受颇多。
由于icu是新兴学科，我icu院正在筹建阶段，工作以来接触icu机会较少，对icu缺乏深刻了解。我就这样带着一颗新奇与渴求的心情踏上了不太漫长的进修征程。初到icu感觉环境生疏，与多年来的工作环境相差甚远，无论从医务人员工作节奏及患者的生存状态都较以前工作中的情景难以吻合。从刚起先的观摩学习到拿床独自管理病床我仅用了2周时间，到后来的进班倒班工作，半年来icu工作给我的感觉可以用2个字来概括，那就是“战斗”，时刻在战斗着，与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲乏的较量，与饥饿的斗争，无时无刻不体现着“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，换患者健康生命。在这样的高度惊慌、高强度的工作状态下，我的医疗技术，阅历得到了肯定的提高，唯一下降的就是我的体重。
下面主要谈谈我在icu学习的收获。因为我院是新成立的icu病房，自己没有icu的工作阅历，对icu相关的学问储备严峻不足。说白了就是一张白纸，与其他进修有肯定的区分，不是带着固定的目的及问题去进修。全部的学问对我来说都是较新的，我认为想在半年之内把icu及相关学问都驾驭及娴熟应用有很大的困难。所以经过 我自身的考虑以及探讨我院icu的特点，我有安排的选择一些icu的基础学问技能的驾驭及娴熟应用，，也是保持上呼吸道通畅的最牢靠手段。也是心肺复苏术的必备措施。对我院icu患者来说，比如大量上消化道出血的患者较为相宜，临床上常见大量上消化道出血的患者发生误吸多发，大量误吸后窒息死亡危急性明显增大。刚好的气管插管不但保障患者的平安，同时为医院增加了效益，提高抢救胜利率。 。我在出血热病房工作8年，对深静脉穿刺有了肯定了解。出血热的患者血液透析基本上都须要行深静脉置管，进行血液透析术。以前都是我院麻醉科医师操作，曾经希望自己有一天能有机会试一下，经过进修学习机会使我实现幻想。现在已经基本驾驭了这项技术。此项技术预料在我院icu应用较为广泛，涉及到肝衰竭、出血热的血液净化及液体复苏的治疗，上消化道出血的液体复苏都须要中心静脉的通路。 3血液净化 我院透析室血液净化技术已处于市属医院比较领先的地位。但crrt的应用较少，较少的缘由受制于透析室人员配置缺乏，然而人员丰富正是icu的长项。