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接 处 警 情 况 登 记 表
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接 处 警 情 况 登 记 表
编号:
事(案)别
接警时间
年 月 日 时 分
发现时间
发生时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
发现地点
报警方式
报
警
人
姓 名
性 别
年龄
职 业
工作单位或
住 址
联系方式
事
主
姓 名
性 别
年龄
职 业
工作单位或
住 址
联系方式
简
要
情
况
__________报警(指令)称:
伤_____人,死_____人,损失折合共计_____元
处
/
出
警
记
录
出警时间:_____日_____时_____分, 到达现场时间:_____日_____时_____分
处/出警民警签名:
反 馈 情 况 民警_______于______时______分向______(指令单位)______(人)反馈
处
理
情
况
(行政)案件查处、调解
领导审核意见:
7、移交(送) ____月____日____时____分交(送)____(单位)____(签名)。 签名:
填表民警:
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