中医院巡查自查报告.docx

的引进除特别须要外，全部引进中医药人才，%，规定科室负责人必需具有中医执业医师资格，主动参与省中医药管理局组织的杏林工作，加强中医药人才的培育，医院把中医药学问作为医院培训的重点，并定期考评。我院严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。《医疗机构执业许可证》合法有效，按时校验。法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生改变刚好变更。要求全部晋职人员参与对口支援工作，主动参与基层中层“师带徒”活动，主动开展中医药相宜技术推广，提中学医药在基层的影响力。










（二）加强临床科室建设，提高服务实力
医院设有内、外、妇、骨等九个临床科室，及药剂科、检验科等六个医技科室，科室命名符合规范，布局合理，科室带头人均为中医或接受过中医培训。能在临床娴熟应用中医疗法，各科室制定了优势病种的诊疗方案，并依据临床应用状况进行刚好修改。严格执行中医病历基本书写规范的规定，对临床归档病历实行严格质控，确保甲级病历率不低于90%。主动调动临床医生应用中医药治疗的主动性，确保中医治疗率在手术科室不低于60%，非手术科室达到90%以上。制定合理用药及合理检查的奖惩制度，“紧急值”报告制度，核对制度等临床平安措施，切实提高患者的平安，降低临床费用。对急诊患者执行绿色通道制度，实行先抢救、后交费，对住院患者免费供应养分指导、煎药等服务。设立了24小时投诉电话，保证了患者投诉渠道地畅通。










(三)加强重点专科建设，提高专科影响力
我院多年来把专科建设作为医院发展的重点，我院肛肠科为省级重点专科，中风科为市级重点专科，我院在人力配制、资金投入等方面对重点专科倾斜，依据重点专科的工作安排，加强临床医生的培育，刚好汲取先进的医疗阅历及特色疗法，不断提高重点专科诊疗水平。目前，我院肛肠科设有床位24张，有中医副主任医师5名，占全院高级职称人才一半以上，科室内主动开展阅历伟承工作，每名副主任医师带学徒一名，确保重点专科不断发展壮大。各重点专科制定了全部病种的诊疗方案，主动参与重点专科协作组工作。依据临床评价及协作组单位的先进疗法，不断地进行修订、总结。使诊疗方案在临床应用过程中不断完善。主动执行实习生、进修生教学任务，主动参与科研活动。通过以上努力，我院肛肠科就诊范围已达23个省，取得了科科技二等奖一项。中风科也渐渐被患者认可，影响力渐渐扩大。










（四）提高医技科室水平、加强中药药事管理
医院药剂科设有中药饮片库房、中药房、煎药室、周转库等相关科室。中药房设备齐全，负责人取得中药鉴别师证，选购管理制度完善。煎药室配备煎药机3台，能满意医院临床煎药要求。医院定期开展处方点评，并建有处方点评工作制度，确保临床用药合理。检验科占有房屋4间，配有全自动生化血球仪、血凝仪等设备。临床检验项目能满意我院临床检验需求，检验科供应24小时急诊检验服务，并设有“急危值”报告制度，平安管理及流程符合相关规定。医学影像科设有放射、超声、心脑电等科室，科室实行24小时急诊检查服务。CT上岗人员具有大型医疗器械上岗操作许可证，科室定期召开疑难病例分析与读片会，对重点病理例进行随访。放射科定期接受管理部门的环境定期评估和检验。
（五）开展中医优质护理，提高护理质量
多年来医院致力于改善患者的就医环境，提高医疗服务水平。医院门诊实行七日制、无节假日门诊，对急诊