医院感染暴发应急处置演练预案.docx

第 2 页 共 导小组成员到位，组织、协调本次院感暴发的处置行动；院感暴发救治专家组小组成员到位，负责对医院感染暴发的患者制定诊疗方案，院内救治等。防护组成员到位，负责流行病学调查、疫情限制等工作；医务处、护理部调配医生护士帮助专家组工作。










调查推断
9：20，院感暴发防治专家技术小组对本起事务开展进一步调查，探讨治疗方案，主动救治病人。 1）查找感染源：5例病人均接受相同操作，3例气管插管，2例气管切开，呼吸机协助呼吸。痰培育均为鲍曼不动杆菌阳性。初步设定感染源为5例患者。
2）危急因素调查：医院感染暴发的特点呈外源性感染，首先我们考虑：患者运用的医疗器械器具、环境卫生消毒不严，物表清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对运用中的器械器具、环境物表、医务人员手进行采样，逐一排查感染危急因素。 监测采样结果：
①呼吸机管道采纳一次性，监测培育无细菌生长，解除了呼吸机管道污染，消毒不严格引起的感染；
②吸痰管采纳一次性，操作时运用无菌手套，监测培育无细菌生长，解除此操作引起的感染； ③空气培育细菌菌落数≤4CFU/（15min·直径9cm平皿），符合标准要求，解除由空气传播引起的感染；










④心电监护仪表面采样，培育出鲍曼不动杆菌，标本送省疾控进行同源性分析，证明与痰标本同源。
4）分析：环境卫生学检测结果证明感染源来自心电监护仪表面，物表清洁消毒不严格，医务人员未严格落实手卫生造成交叉感染。
限制措施
对环境物表手采样后，在进行流行病学调查的同时实行医院感染限制措施，加强环境物表消毒处理，加强病房通风，增加空气消毒次数，强化手卫生，防止感染源传播和感染范围的扩大。
科室依据确定或初步确定的感染源和感染途径，刚好实行有效的处理和限制措施，并对处理措施进行持续监测。
当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染措施，在不停止调查的同时，实行比较广泛的限制措施，如消毒隔离、加强无菌技术操作和手卫生等，对易感人群实施爱护措施，必要时对易感病人隔离治疗。并依据调查结果不断修正限制措施。
客观评估
本次为鲍曼不动杆菌引起的医院感染暴发，物表清洁消毒不严格和手接触传播是造成交叉感