sdLDL-C对糖尿病患者早期肾损伤的评估价值.doc

sdLDL-C对糖尿病患者早期肾损伤的评估价值
作者:张哲 盖子璇

[摘要] 目的 探讨sdLDL-C对糖尿病患者早期肾损伤的评估价值。 方法 随机收集2017. The UAER of the observation group was higher than that of the control group. The eGFR of the observation group was lower than that of the control group(P<). Conclusion sdLDL-C has significant value in evaluating early renal injury in diabetic patients, and is suitable for clinical development and implementation.
[Key words] sdLDL-C; Diabetes; Early renal injury; Evaluation value
糖尿病肾病是临床上常见的疾病,为糖尿病患者的并发症之一,也是发生终末期肾脏病的主要原因。随着临床糖尿病发生率的升高,糖尿病肾病的发病率也逐年升高。糖尿病肾病的发病机制复杂,与血脂、脂蛋白异常等息息相关[1],因此,临床往往将血脂、脂蛋白检测等作为检测糖尿病肾病的主要方向。低密度脂蛋白可以分为大而轻低密度脂蛋白和小而密低密度脂蛋白(Small dense low-density lipoprotein,sdLDL-C)两种[2],小而密低密度脂蛋白更容易被氧化,从而促使泡沫细胞的形成,进而促使动脉粥样硬化的形成[3]。本文将对SdLDL-C对糖尿病患者早期肾损伤的评估价值进行深入分析,现报道如下。 1 资料与方法
一般资料
选取2017年9月至2019年9月在本院接受治疗的糖尿病肾病患者33例作为观察组,同期选取33例健康人群,作为对照组。对照组男17例,女16例,年龄35~68岁,平均(±)岁;观察组男15例,女18例,年龄34~67岁,平均(±)岁;病程4~11个月,平均(±)个月。两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
纳入标准:①所有患者确诊为糖尿病肾病[5]。②所有患者均对研究过程认可并且知晓,且为自愿参与研究,本次研究经过医院伦理委员会批准[6]。排除标准:①先天性心脏病、病毒性心肌炎者[7];②乙肝、重症肺炎者;③过敏体质者;④全身免疫性疾病者。
方法
对所有人群进行相关生化指标的检测,并计算出尿蛋白排泄率以及肾小球滤过率。患者检查前禁食12 h,之后于清晨取空腹静脉血,采用美国Beckman Coulter AU5800全自动生化分析仪和美国BIO-RAD VARIANT‖糖化血红蛋白测定仪分别对患者的血糖以及糖化血红蛋白等指标进行检测。
尿蛋白排泄率检测(Urinary albumin excretion rates,UAER):患者从早7时至次晨7时,对尿量进行测量,采用美国Beckman Coulter AU5400全自动生化分析仪,采用速率透射比浊法对尿微量白蛋白浓度进行检测,计算得出UAER。
肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,eGFR)估算[4]:采用公式:141×min(Scr/κ,1)α×max(Scr/κ,1)-××,,α为-,,α为-。
观察指标
①比较两组的生化指标,涵盖血糖、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1C, HbA1c)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(Small dense low-density lipoprotein cholestrol,sdLDL-C)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholestrol,LDL-C)、载脂蛋白A、载脂蛋白B、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、胱抑素C。取患者的空腹靜脉血,离心操作,取上清液进行检测。②比较两组的尿蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rates, UAER)以及eGFR。
统计学方法