心境稳定剂的临床应用课件.ppt

关于心境稳定剂的临床应用
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双相障碍的概念
双相障碍（Bipolar disorder，BPD）也称双相情感障碍，一般是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。双相障碍一般呈发作性病程，躁狂 DQZ 5
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锂盐　 适应症（一）
单药特异性治疗躁狂发作，可使７０％－８０％的患者得到改善，疗效相当或优于抗精神病药物，与抗抽搐类心境稳定剂相当．
单药维持治疗预防BPD复发．预防躁狂复发的有效率为８１．１％，预防抑郁复发的有效率为５４．５％．
作为预防BP-D自杀的一线药物．
可作为抗抑郁剂的增效剂并预防转躁．
改善活动过多及动作增多．
治疗儿童和成人的攻击行为．
为缩短住院时间．
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锂盐　 适应症（二）
对BP-D有效，但疗效不如抗抑郁剂．
防止BP-D转躁．
对难治性BP-D有增效作用．
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锂盐　　适应症（三）首选：１、经典的纯躁狂发作者．２、既往躁狂发作次数少者．３、病程为躁狂发作——正常间歇期—— 抑郁发作者。 4、双相的时相顺序为躁狂——抑郁者。 5、既往用过锂治疗反应良好者。 6、家族中有心境障碍史者，特别是BP-I、 BP-II型中的躁狂发作者。  DQZ 9  DQZ 9
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锂盐 适应症 （四）锂盐是当今具有特殊性预防心境障碍自杀的惟一药物。应用锂盐的自杀率低于不使用锂盐的7倍。其机理可能与锂盐提高边缘前脑5-HT功能有关。 DQZ 10
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锂盐 疗效欠佳者BP-D、BP-II型抑郁发作混合性发作药物继发性躁狂发作频繁快速循环型伴有精神病性症状伴有物质依赖 DQZ 11
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锂盐　　　局限性对情感高涨、失眠无效损害社会活动，甚至低于正常水平损害动作速度