恶心和呕吐的护理课件.ppt

关于恶心和呕吐的护理
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恶心呕吐的护理
恶心呕吐的临床表现
恶心呕吐的发生机制与病因
恶心呕吐的概念
失
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腹痛、腹泻：食物中毒、肠道传染病、胃肠炎；节律性腹痛：消化性溃疡
右上腹痛，伴发热、黄疸：胆囊炎、胆道结石、感染。
头痛、头晕、视力异常、喷射性呕吐：颅内高压性疾病、屈光不正、青光眼。
伴眩晕、眼球震颤：前庭障碍
育龄妇女（停经）：应排除妊娠
与服药有时间关联：应想到药物反应
伴随症状
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健康指导
心理护理
一般护理
治疗护理
D
B
C
E
护理
措施
病情观察
A
呕吐的护理——护理措施
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取坐位或侧卧位，头偏向一侧，指导深呼吸，吐 毕漱口。
意识障碍病人避免误吸，发生窒息。尽快吸净口腔呕吐物，更换污染衣物被褥，开窗通风。
呕吐后坐起时应动作宜缓慢，以免发生体位性低血压，发生跌倒
A、一般护理
1、环境与体位
安静舒适，保持空气清新流通
呕吐的护理——护理措施
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2、饮食与营养
提供足够的热量和水分
清淡易消化的食物
避免辛辣、油腻刺激饮食
忌产气食物
少食多餐
进食前后漱口，促进食欲
呕吐的护理——护理措施
A、一般护理
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2、饮食与营养
未禁食者，可少量多次口服补液，以免引起恶心和呕吐
严重频繁呕吐予以禁食，静脉补液
呕吐的护理——护理措施
A、一般护理
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2、饮食与营养
恢复饮食的顺序
由流质(如：米汤、菜汤)→软食(如：稀饭、面条)→普通（普食）
呕吐的护理——护理措施
A、一般护理
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2、饮食与营养
意识障碍或有呼吸器治疗者，鼻胃管或鼻肠管行肠内营养
呕吐的护理——护理措施
A、一般护理
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1．呕吐的观察与处理
观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的性质、量、颜色、气味及成分等。
B、病情观察
呕吐的护理——护理措施
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2．失水征象监测
（1）生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。血容量不足可发生心动过速、呼吸急促、血压下降，特别是体位性低血压
心动过速
低血容量
呼吸急促
血压下降
体位性低血压
呕吐的护理——护理措施
B、病情观察
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2．失水征象监测
（2）监测并记录每日的出入液体量、尿比重及体重
水、电解质紊乱
液体摄入量和呕吐液量
皮肤弹性减低
有无眼眶下陷
尿量减少及尿比重增高
烦躁、神志不清以至昏迷
呕吐的护理——护理措施
B、病情观察
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2．失水征象监测
（3）实验室检查：监测 血清电解质 酸碱平衡状态
呕吐的护理——护理措施
B、病情观察
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3．营养状况
营养不良
进食情况，呕吐物的质和量
体重
呕吐的护理——护理措施
B、病情观察
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误吸窒息
或肺部感染
面色
有无呛咳
呼吸道通畅情况
体位
4．误吸窒息或肺部感染观察
呕吐的护理——护理措施
B、病情观察
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护理以遵医嘱为原则，注意观察治疗效果和不良反应
C、治疗护理
呕吐的护理——护理措施
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恶心、呕吐仅是疾病的症状之一，因此，在未明确病因之前不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐药物，否则会贻误病情。
在积极治疗病因的基础上，才能行必要的对症治疗。
强调
1、病因治疗
呕吐的护理——护理措施
C、治疗护理
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（1）胃肠促动力药
是一类通过不同环节抑制胃肠逆蠕动、恢复正常蠕动而抑制呕吐反应的药物，也称止吐药。
2、药物治疗
呕吐的护理——护理措施
C、治疗护理
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药物名称
药理作用
优点
适应证
多潘立酮
外周多巴胺受体阻
滞剂阻断催吐化学
感受区多巴胺的作
用
不能透过血脑屏障，无
中枢多巴胺受体阻断作
用，无镇静、嗜睡及锥
体外系反应止吐作用
比胃复安强23倍。
适用于慢性胃炎、
返流性食管炎、胆
汁返流胃炎及腹胀
气，以及偏头痛、
化疗、放疗等原因
引起的恶心、呕吐。
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