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丙硫氧嘧啶治疗妊娠伴甲状腺功能亢进症对甲状腺功能及新生儿的影响
作者:洪海漫 [摘要] 目的 分析甲状腺功能亢进症孕妇采用丙硫氧嘧啶治疗的效果。 方法 选择在本院进行孕期保健的88例孕妇为研究样本,其均患有甲状腺功能亢进症,同时研dence of fetal distress, premature birth and hyperthyroidism in the experimental group was lower than that in the conventional group(P<). Conclusion Propylthiouracil in the treatment of pregnant women with hyperthyroidism can significantly improve their thyroid function and the prognosis of neonates, which plays a certain role of application.
[Key words] Neonates; Hyperthyroidism; Pregnancy; Propylthiouracil; Premature birth
甲狀腺功能亢进症主要是由于甲状腺合成及释放较多甲状腺激素,从而使得机体代谢水平亢进、交感神经兴奋性增高,患者通常会出现出汗、体重减轻、心悸及进食、排便次数增多等临床表现,部分病患还可出现突眼、视力水平下降等临床症状[1]。妊娠期甲状腺功能亢进症是妊娠期妇女常见合并症,若未及时采取相应处理措施,不仅会对孕妇机体产生不利影响,还会造成新生儿体重偏低以及早产等情况发生,阻碍胎儿生长发育[2]。目前,临床甲状腺功能亢进症主要采取药物治疗,但抗甲状腺功能亢进药物对胎儿是否存在不利影响,临床尚未形成统一结论。因此,本次研究对实验组孕妇采用丙硫氧嘧啶治疗,效果显著,现报道如下。 1 资料与方法
一般资料
选择本院接收的88例合并甲状腺功能亢进症孕妇为研究样本,其研究时间均在2018年6月~2019年6月之间,采取随机数字排列表法分为常规组与实验组,各44例。常规组与实验组平均年龄(±)岁,(±)岁;妊娠周期平均(±)周,(±)周;妊娠状态例数分别是初产妇29:30、经产妇15:14。将两组基线数据输入统计学软件进行分析,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
纳入标准:(1)所有孕妇经临床诊断均符合甲状腺功能亢进症诊断标准(诊断标准:①出现出汗、体重减轻、心悸以及进食、排便次数增多等临床表现;②机体T3、T4、FT3以及FT4水平均上升,同时TSH水平降低;③机体甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体水平显著升高)[3];(2)孕妇近期内未进行过甲状腺功能亢進症治疗;(3)全部孕妇均为单胎妊娠;(4)孕妇及其家属对本次研究享有知情同意权,在充分了解本次研究目的及方法后表示自愿参加研究。排除标准:(1)经临床诊断不属于甲状腺功能亢进症者;(2)机体肝肾功能有显著异常者[4];(3)存在多次流产病史者;(4)对研究用药存在过敏症状者;(5)伴有严重精神功能障碍,无法正常进行言语交流者。本次研究经医院伦理委员会审核通过。
方法
常规组孕妇予基础妊娠期保健措施,依据孕妇妊娠周期为其进行相关检查,测量病患血压、血糖等水平,定期检测孕妇体重、宫高以及腹围变化情况;间隔1~2个月为孕妇实施一次B超检查,了解胎儿在宫内生长情况;指导孕妇定期来院进行孕期保健。予以实验组孕妇基础妊娠期保健措施以及丙硫氧嘧啶治疗,指导病患每日口服一次丙硫氧嘧啶片(台山市新宁制药有限公司,国药准字H44020348,50 mg/片),每次200 mg。每组孕妇均间隔6周进行一次甲状腺功能检查,其中实验组孕妇需依据甲状腺功能检查结果对丙硫氧嘧啶片使用剂量进行合理调整。
观察指标
(1)对比干预前后每组孕妇甲状腺功能检查结果,分别于干预前后采集孕妇空腹上臂静脉血标本3 mL,将其放置在3000 r/min的离心机中进行持续10 min的离心处理,随后分离上层血清,通过放射免疫分析法对血清标本中总三碘甲状原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平进行检测[5]。放射免疫分析仪采购自北京科思佳科技有限责任公司,检测试剂盒采购自武汉明德生物科技股份有限公司。(2)观察每组新生儿情况,包括胎儿畸形、胎儿窘迫、早产及甲状腺功能亢进症。(3)胎儿出