70例心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜手术疗效分析.pdf

年月第卷第期· 临床研究·
例心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜
手术疗效分析
罗业春

摘要】目的观察心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜手术的疗效,分析影响其手术疗效的因素。方法采用手术前后
肺动脉收缩压、左心室射血分数、术后并发症发生率及死亡率等作为疗效观察指标,评价不同年
龄、性别、心功能分级及术前等级患者的疗效。结果年龄岁组患者的术后变化值『..
及变化值【..%均低于年龄≤岁组患者【..,..%,而术后并发症发生
率.%及死亡率.%均高于年龄≤岁组.% ,.% ,差异均有统计学意义.。不同性别
的各项疗效指标差异无统计学意义.。随着心功能等级的升高,术后值逐渐升高,值逐渐降低,
并且并发症及死亡率也逐渐升高,差异均有统计学意义.。术前越高,术后值及值变化越
大.,术后并发症发生率及死亡率越高.。结论心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜手术治疗的疗
效与年龄有关,而与性别无关;心功能越差,术后的整体疗效越差;术前的水平越高,疗效越差,应对其高危因
素加以注意和控制。
关键词心脏瓣膜病;肺动脉高压;瓣膜手术;疗效
【中图分类号】. 【文献标识码】文章编号—一—



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心脏瓣膜病合并肺动脉高压总的治疗目标是改善患者资料与方法
的生活质量,提高生存率【】。为达到治疗目标,
因治疗。~年月人院的例
,其中,男
压的重要手段。相关研究表明,术前肺高压的水平并不是决例,女例:年龄岁者例,≤岁者例;心功能
定能否行瓣膜手术的因素,即使肺动脉压力超过体循环压力, 分级目前采用美国纽约心脏病学会分级方案,其中,
也不构成手术治疗的禁忌证。本文观察了例心脏瓣膜Ⅱ级患者例,Ⅲ级患者例,Ⅳ级患者例;轻度肺动
病合并肺动脉高压患者行瓣膜手术的疗效,分析了影响其手脉高压患者—,.例,中度肺
术疗效的因素。现报道如下: 动脉高压患者—例,重度肺动脉高压患者
中国医药导报
· 临床研究· 年月第卷第期
表不同年龄组患者的手术疗效情况
注:与Ⅲ级比较, 一.,:.,—., .;与Ⅳ级比较, 一., .,,—., .,,一
., .,—.,:.;一表示无数据
例。.不同性别患者手术疗效情况
.手术方法男性和女性患者的手术疗效比较差异无统计学意义
采用全身麻醉,中低温体外循环。全部选用膜肺,体外循.。见表
,不同心功能分级患者手术疗效情况
口灌注高浓度钾含血停搏液,心脏表面冰屑降温。二尖瓣置随着心功能分级的升高,术后值逐渐升高,
换尽量保留瓣下结构,术中常规探查三尖瓣,三尖瓣关闭不值逐渐降低,并发症及死亡率逐渐升高,差异均有统计学意
全者采用成