利奈唑胺病历点评指南
专项处方点评指南
利奈唑胺病历点评指南
概述
抗生素的合理使用是当今全球关注的问题。如何合理使用抗生素，减少耐药性的产生是当务之急。利奈唑胺注射液，适应症为本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的以下感染。合用药。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌〔甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株〕、化脓链球菌或无乳链球菌引起。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。如果已证实或疑心存在革兰阴性致病菌感染，临床上应考虑进行联合用药。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌〔仅为甲氧西林敏感的菌株〕或化脓链球菌引起。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌〔包括对多药耐药的菌株[MDRSP]*〕引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌〔仅为甲氧西林敏感的菌株〕引起的社区获得性肺炎。
对多药耐药的肺炎链球菌〔MDRSP〕是指对于如下两种或更多种抗生素耐药的菌株。抗生素包括：青霉素、二代头孢菌素、大环内酯类药物、四环素和磺胺甲基异恶唑/甲氧苄氨嘧啶。
利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要
本品禁用于对利奈唑胺或本品其他成分过敏的患者。
单胺氧化酶抑制剂
正在使用任何能抑制单胺氧化酶A 或B 的药物〔如：苯乙肼、异卡波肼〕的患者，或两周内曾经使用过这类药物的患者不应使用利奈唑胺。
引起血压升高的潜在相互作用
除非能够对于患者可能出现的血压升高进行监测，否那么利奈唑胺不应用于高血压未控制的患者、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进的患者和/或使用以下任何药物的患者：直接或间接交感神经药物〔如伪麻黄碱〕，血管加压药物〔如：肾上腺素、去甲肾上腺素〕，多巴胺类药物〔如：多巴胺、多巴酚丁胺〕。
与5-羟色胺类药物潜在的相互作用
除非密切观察患者5-羟色胺综合征的体征和/或病症，否那么利奈唑胺不应用于类癌综合征的患者和/或使用任何以下药物的患者：5-羟色胺再摄取抑制剂，三环类抗抑郁药，5-羟色胺5-HT1 受体冲动剂〔曲普坦类药物〕、哌替啶或丁螺环酮。
用药过程适宜性
溶媒适宜性
5%葡萄糖注射液，USP；%氯化钠注射液，USP；乳酸林格氏液，USP。
在使用时方可撤除输液袋的外包装袋。在室温下贮藏，防止冷冻。利奈唑胺静脉注射液可呈黄色，且随着时间延长可加深，但并不负面影响药物的含量。
用法适宜性
浓度：100ml：；00ml：
用量适宜性
儿童患儿〔刚出生至11岁〕 成人和青少年〔12岁及以上〕
复杂的皮肤和皮肤软组织感染 ：社区获得性肺炎及伴发的菌血症 每8小时，10mg/kg静注每12小时，600mg静注10-14天
院内感染的肺炎：万古霉素耐药的屎肠球菌感染 每8小时，10mg/kg静注每12小时，600mg静注或口服14-28
天
伴发的菌血症：单纯性的皮肤和皮肤软组织感染 ＜5岁：每8小时按10mg/kg***口服 成人：每12小时口服400mg10-14天
5-11岁：每12小时按10mg/kg； 青少年：每12小时600mg
[7天的新生儿 ：大多数出生7天以内早产〔[34孕周〕患者较足月儿和其他婴儿对利奈唑胺的系统去除率低，且AUC值
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