城乡居民基本医疗保险工作方案.doc

城乡居民基本医疗保险工作方案城乡居民基本医疗保险工作方案根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》( xx发〔 xx〕 xx 号)和《 xx 省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》( xx 府发〔 xx〕 xx号) 精神, 结合我市实际, 经市政府研究同意, 决定实施推进城乡居民基本医疗保险整合工作, 现将实施方案制定如下: 一、总体要求坚持先整合管理体制、后整合政策制度, 科学整合城镇居民基本医疗保险(以下简称“城镇居民医保”)和新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”)经办管理资源,统一医疗保障管理体制,在 xx年 xx 月底前, 将新农合整体移交至人力资源和社会保障部门, 完成经办管理整合工作; xx年 10 月底前, 研究出台整合城乡居民基本医疗保险制度的实施办法; xx 年底前,建立全市统一的城乡居民基本医疗保险制度;到 xx 年,我市全面实施管理体制统一、政策制度统一的城乡居民基本医疗保险制度。二、基本原则 1. 齐抓共管、联动协作的原则。市、县两级同步开展整合工作, 各有关部门要按照各自职责, 对照工作要求, 相互配合、密切协作、真抓实干,确保在规定时间内不折不扣地完成整合任务。 2 .稳妥推进、有序整合的原则。按照先整合职能、机构、人员、资产等, 后整合制度、基金、信息系统等的原则, 积极稳妥、规范有序地做好整合工作。为保持政策的连续性, 在整合到位之前, 按照分轨运行、平稳过渡的工作原则, 全市城镇居民基本医疗保险和新农合仍然分轨运行至 xx年 12月 31 日,在此期间,原城镇居民医保和新农合政策保持不变,各街道(乡镇) 、社区(村)从事新农合工作的人员和职责不变, 收支结算等经办工作保持不变, 暂时实行统一专户管理、分账核算的办法, 确保移交过程思想不散、队伍不乱、工作不断、政策不变,不影响群众参保缴费和费用报销。 3 .严格操作、规范运行的原则。严肃工作纪律, 强化监督指导, 在整合工作完成前, 各级城镇居民医保和新农合经办机构人员编制暂行冻结, 除正常基金支付和办公支出外, 不得借移交之机私分、瞒报和转移财产, 不得突击支付基金和突击花钱, 坚决防止违纪违法现象发生。财政、审计等部门要及时组织开展清产核资和财务审计工作,对违反组织人事纪律、财经纪律的,交由纪检监察机关严肃追究责任。三、实施步骤(一)前期准备阶段( xx年 xx月 xx 日前)在这个阶段,重点要参照省里的做法,迅速成立工作协调领导机构,抽调相应工作人员, 及时召开专题会议, 对整合工作进行全面动员部署, 为有序推进整合工作夯实基础。(二)整体移交阶段( xx年 xx月 xx 日前)按照“人随事走,编随人走”的原则, 整合城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗管理资源, 将现由卫计部门负责的新农合职能、机构、编制、人员、办公设备成建制移交至人力资源社会保障部门管理, 具体完成“五项移交”: 1. 管理职能移交。将编制部门确定的新农合行政职能由卫计部门移交给同级人力资源社会保障部门, 新农合的经办职能移交给同级医疗保险经办机构。(责任单位: 市编办、市人力资源社会保障局、市卫计委、各县市区人民政府) 2 .编制人员移交。按机构编制管理程序和权限,整合城镇基本医疗保险和新农合的管理体制和经办机构; 各县(市、区) 从事新农合工作的在编在岗人员成