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最新咳嗽分类与治疗方法.doc


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咳嗽分类与治疗方法
咳嗽分类与治疗方法
咳嗽,是疾病的一种信号,是肺系疾病的主要病症之一,常见于感冒、上呼吸道感染、支气管炎等疾病。
咳嗽有外感、内伤两大类。外感咳嗽可因气候的异常变化伤及肺脏而致咳数。肺燥证以肺系病症表现枯燥少津为辨证要点。
肺燥的治疗
肺燥的治疗以润燥养肺为主。凉燥兼疏散风寒,以香苏葱豉汤、杏苏散为代表方;温燥兼清热解表,以桑杏汤为代表方;燥气化火伤阴者以清热益气养阴,用清肺救燥汤为代表方;阴虚肺燥那么用养阴清肺汤或百合固金汤为代表方。外感燥邪,一般病程较短,假设治疗及时,较易治愈。内燥那么病程较长,较为难治。
风寒咳嗽和风热咳嗽的区别及治疗
  什么是风热咳嗽
  风热咳嗽是由于各种原因导致肺内郁热、肺气失宣、出现咳嗽为主的一种症候。
  临床主要表现为咳嗽、咳黄痰或白粘痰,伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热或伴有喘息等病症,舌质红、苔薄黄或黄腻、少津、脉滑数或细数,这需要中医专家来辨证明确,中药治疗肺热咳嗽疗效显著。
  什么是风寒咳嗽
  风寒咳嗽:多由风寒之邪侵袭,内郁肺气,肺卫失宣而引起。
  病症:主要表现为咳嗽咳痰,痰稀薄白,咽痒,常伴鼻塞,流清涕,喷嚏频频,恶寒头痛,肢节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,流清涕,或有发热等。
  用药:选用通宣理肺丸、蛇胆陈皮液
  功用:前者解表散寒,宣肺止咳;用于风寒外感引起的鼻塞、咳嗽等症。后者顺气止咳,温肺化痰;用于感冒、支气管炎引起的咳喘、痰多等症。
  治宜疏风散寒、宣肺止咳,可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成),每次服1丸,每日3次,用淡姜汤或温开水送服。其它成效相近的还有麻黄止嗽丸、小青龙合剂(冲剂)等也可参考选用。
  风寒咳嗽
  病症:咳嗽,痰稀薄色白,咽痒。常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头痛、骨节痛等症。舌苔白,脉浮。
  病机分析:风寒之邪外束肌表,内郁肺气,以致肺卫失宣为本证的主要病机。风寒客肺,肺气闭郁不宜,故咳嗽、咯痰、鼻塞流涕;风寒束表,皮毛闭塞,卫外之阳气被遏,故恶寒、无汗、头痛、骨节痰痛;舌苔薄白,脉浮,为风寒之邪束表客肺之象。
  治法:疏散风寒,宣通肺气。
  方药:杏苏散或金沸草散加减。杏苏散中用紫苏、前胡疏风散寒;杏仁、桔梗宣降肺气;枳壳、陈皮、半夏、茯苓理气化痰;甘草止咳;生姜、大枣调和营卫;诸药共奏解表宣肺之功。咳嗽较甚者,加金沸草、紫菀;咳而气急者,去紫苏加麻黄、苏子宣降肺气;表邪较甚者,可酌加防风、姜活;假设见气虚者气虚者加党参。对其兼夹证,需注意随证施治。
  ①外寒内热:症见咳嗽声重音嗄,痰浓不易咯出,咳引胸痛,恶寒鼻塞,或有身热,口渴咽痛,甚那么气逆而喘,舌苔白腻而黄,舌质红,脉滑数。此证为风寒外束,肺热内郁所致,俗你“寒包火咳〞。治宜散寒清热,用麻杏石甘汤(【处方】 麻黄9克 杏仁9克〔去皮、尖〕甘草6克〔炙〕石膏18克)。此证与燥邪伤肺不同,不宜早投清润之剂。
  ②风寒兼湿:证见咳嗽痰多,兼有胸脘作闷,舌苔白腻,脉濡。此为湿邪内郁,复感风寒之邪,肺气失于宣畅所致。治宜疏散风寒,兼予燥湿去痰,用杏苏散加厚朴、苍术之类。
  ③风寒夹饮:主要病症与风寒证相同,但见咳逆上气,胸闷气急,舌质淡红,苔薄白滑利,脉浮紧或弦滑,此属风寒外束,饮邪内犯,肺失宣降而发咳嗽,治以疏散风寒以除表邪,温化寒饮以逐内患,用小青龙汤加减。
  风热咳嗽
  病症:咳嗽,痰稠或黄稠,咯痰不爽,口干,咽痛,鼻流黄涕,发热,汗出,恶风,头痛,舌苔薄黄,脉浮数。
  病机分析:风热犯肺、肺失清肃、营卫失和为本证的主要病机。风热犯肺、热灼肺津,故见咳嗽、痰黄稠、咯痰不爽,口干;风热之邪从口鼻而入,鼻咽部先受其邪,故鼻流黄涕、咽痛;风热客表,营卫失和,故头痛、发热、汗出、恶心。舌苔薄黄,脉浮数,为风热初犯肺卫之象。
  治法:疏风清热,宣肺止咳。
  方药:桑菊饮加减。本方以桑叶、菊饮、薄荷疏风散邪,宣透风热;杏仁、桔梗、甘草轻宣肺气,祛痰止咳;连翘、芦根清热生津。如见咳甚者,加鱼腥草、枇杷叶、浙贝母、矮地茶;假设热邪较重者加银花。
教你一招:从咳嗽声就能识别疾病 
中医认为,咳嗽是外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致,但其又因风寒、风热、风燥、痰湿、痰热、阴虚、气虚等原因而表现不同。
1、风寒咳嗽
  咳嗽声重,且咽喉痒,痰稀薄色白,并伴有鼻塞、流清涕、舌苔薄白的人,一般患的是[风寒]咳嗽。可考虑服用通宣理肺丸等治疗,饮食上,可喝紫苏粥、葱白粥等,但不要吃苦瓜等偏凉的食物。
2、风热咳嗽
  咳嗽频繁剧烈,气粗或咳声嘎哑,且咽

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  • 上传人小果冻
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  • 时间2022-03-22
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