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讲座讲稿：只缘妈妈未“亲生”——剖腹产幼儿的家庭早期干预
类别：家庭教育| 浏览(5326) | 评论(8) 2010年09月13日 星期一 18:12
北京师范大学 教育学部 钱志亮 讲座讲稿[1]
剖腹产幼儿的家庭早期干预
——时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。
（6）缝合子宫
n在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复合止血，并有利于排出恶露，缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5～10单位。
（7）缝合腹壁
n缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层、连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤，缝皮肤时要将创缘内翻，否则会影响创口愈合，使疗程延长。
n缝合完毕后，应给术部涂以碘酊或消炎软膏，然后解除保定，帮助扶持患者站立
剖腹产的历史
n在1500年，，而且母亲和婴儿都活着，不过这个传说并没有证据。
n在100多年后的1610年，。母亲只活了25天，但婴儿却活了9年
n1689年，，母亲和婴儿都活着
n到18世纪末，虽然剖腹产只有四分之一至二分之一是成功的，但己成为一种常见的手术了
¹二、剖腹产对儿童发展的负面影响
英国王位传到维多利亚女皇的故事：
n等身雕塑
n研究剖腹产
n剖腹产技术的前提条件——抗生素
千百万年来的进化为每一种生命的出生和成长都设计了不可或缺的程序，每一种绕过生命必须程序的行为都有可能是在损害生命
n世界卫生组织公布中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%，为世界第一
n世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%
n原因：产妇娇生惯养，怕疼怕累，怕体形变差，不愿忍受长时间的顺产过程——成人的自私在毁掉后代的幸福，或者是以后代和国人的身体素质在做豪赌
剖腹产缺点
n剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤
n手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。
n手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症
n手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，
n术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢
n再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响
剖腹产对孩子的危害一：呼吸道疾病
n由于腹腔、子宫、胎盘依次的突然洞开，大气压力直接均衡地首先作用于羊水，胎儿很可能会吸入羊水，造成吸入性肺炎，严重者窒息死亡。
n由于孩子未经产道挤压，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所谓的“湿肺”，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。
n后天在成长发展过程中比别的孩子容易患感冒、呼吸道感染、肺炎等，而治疗哮喘、镇咳的药一般都含对中枢神经系统发展不利的镇静剂。
n英国统计，剖腹产小孩儿患哮喘的概率比正常顺产的孩子高80%
原理
n临产时随着子宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的收缩，这种节律性的变化，使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿，其肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸
n其次，在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来，因此，出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少
n另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸中枢，建立正常的呼吸节律
呼吸系统疾病
n是一种常见病、多发病
n主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死
n在城市的死亡率占第３位，而在农村则占首位
剖腹产对孩子的危害二：感统失调
n胎儿经过产道的挤压,会剌激胎儿的触觉、本体觉和前庭平衡觉,同时剌激大脑细胞的活跃
n剖腹产的孩子缺少了触觉、本体觉、前庭平衡觉的学习过程，而直接被人从温暖舒适的羊水中拽到外部世界：
n由羊水包围到空气与衣服包围、身体周围的压力突然改变，孩子很难适应此骤变。
n若后天成长中没有注意干预的话，极易导致儿童发展中的前庭问题、触觉防御、本体感问题等，引发其在认知学习和社会适应性方面的障碍。
剖腹产对孩子的危害三：过